基底動脈尖綜合征(已修改)
2025-08-17 04:52 本頁面
【正文】 基底動脈尖綜合征 中山大學(xué)附屬博濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 沈慶煜 ? 基底動脈尖綜合征 (TOBS)首先由 Caplan于1980年提出約占腦梗死的 %. ? Caplan根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組 ,即中腦和丘腦受損的腦干首端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死 ? 隨著影像學(xué)的發(fā)展 ,特別是 MRI的臨床應(yīng)用 ,確診的 TOBS越來越多。 相關(guān)的局部解剖 ? 小腦上動脈起于基底動脈尖端 ,沿小腦幕腹側(cè)向外 ,分布于小腦的上面、小腦髓質(zhì)深部和齒狀核等中央核團 ,以及腦橋首端被蓋部、腦橋中腳、中腦尾端被蓋外側(cè)部。 ? 大腦后動脈在腳間池內(nèi)行向外側(cè) ,環(huán)繞大腦腳轉(zhuǎn)向被側(cè)面 ,越過海馬旁回溝 ,沿海馬溝向后 ,直到胼胝體壓部的后方進入距狀溝始段分為兩終末支 :頂枕動脈和距狀溝動脈。大腦后動脈皮質(zhì)支分布于顳葉底面和枕葉內(nèi)側(cè)面 ,包括海馬旁回及海馬旁回溝、枕顳內(nèi)側(cè)面、舌回、扣帶回峽、楔葉、楔前葉后1/3和頂上小葉后部。 ? 大腦后動脈中央支起自其環(huán)部和主干 ,支配丘腦的主要有丘腦穿動脈 ,供應(yīng)丘腦內(nèi)側(cè)核與中線核的下半部分 ,以及中央中核和腦后內(nèi)側(cè)核 ,丘腦膝。 TOBS是因以基底動脈頂端為中心直徑 2cm范圍內(nèi)的左、右大腦后動脈 ,左、右小腦上動脈和基底動脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙造成的。 ? 膝狀體動脈一般有 1～ 6支 ,供應(yīng)丘腦枕、丘腦外側(cè)核群 。脈絡(luò)膜后動脈分內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩組 ,供應(yīng)丘腦背外側(cè)核、丘腦枕和膝狀體。 ? 支配中腦的血管與腦干
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