基底動(dòng)脈尖綜合征-wenkub
2022-09-02 04:52:25 本頁(yè)面
【正文】 高血壓最常見 ,其次為心臟病 (心房纖顫、心肌梗死等 )、糖尿病、動(dòng)脈炎、吸煙、酗酒、高脂血癥等。 ? 有學(xué)者對(duì) 10例由小腦上動(dòng)脈阻塞造成的單純小腦梗死病人進(jìn)行病因?qū)W研究 ,7例有心房纖顫病史 ,1例有心肌梗死病史 ,此 8例經(jīng)血管造影未見動(dòng)脈硬化的證據(jù)。旁正中動(dòng)脈先由大腦后動(dòng)脈環(huán)部或后交通動(dòng)脈根部發(fā)出的小支在腳間窩形成一動(dòng)脈叢 ,再?gòu)膮采习l(fā)出分支進(jìn)入后穿支 ,供應(yīng)中腦旁正中區(qū)。 TOBS是因以基底動(dòng)脈頂端為中心直徑 2cm范圍內(nèi)的左、右大腦后動(dòng)脈 ,左、右小腦上動(dòng)脈和基底動(dòng)脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙造成的。 相關(guān)的局部解剖 ? 小腦上動(dòng)脈起于基底動(dòng)脈尖端 ,沿小腦幕腹側(cè)向外 ,分布于小腦的上面、小腦髓質(zhì)深部和齒狀核等中央核團(tuán) ,以及腦橋首端被蓋部、腦橋中腳、中腦尾端被蓋外側(cè)部。 ? 大腦后動(dòng)脈在腳間池內(nèi)行向外側(cè) ,環(huán)繞大腦腳轉(zhuǎn)向被側(cè)面 ,越過(guò)海馬旁回溝 ,沿海馬溝向后 ,直到胼胝體壓部的后方進(jìn)入距狀溝始段分為兩終末支 :頂枕動(dòng)脈和距狀溝動(dòng)脈。 ? 膝狀體動(dòng)脈一般有 1～ 6支 ,供應(yīng)丘腦枕、丘腦外側(cè)核群 。短旋動(dòng)脈起于大腦后動(dòng)脈環(huán)部、小腦上動(dòng)脈近側(cè)段和脈絡(luò)膜后動(dòng)脈 ,供應(yīng)腳底外側(cè)黑質(zhì)和被蓋的外側(cè)部、外側(cè)丘系和其周圍的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 ? Finocchi等報(bào)道一組 TOBS病人均有心房纖顫病史 ,經(jīng)Doppler對(duì)顱內(nèi)外動(dòng)脈檢查未見有意義改變。 臨床特點(diǎn) ? TOBS是一種特殊類型的缺血性腦血管病 ,由于 TOB區(qū)局部解剖的特點(diǎn) ,此區(qū)血循環(huán)障礙常
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