我國醫(yī)院醫(yī)師激勵機制研究現狀分析doc(已修改)
2025-07-30 04:38 本頁面
【正文】 1．2經濟學激勵理論及其相關研究恭礎 1．2．2產權理論。產權理論是人力資本交易分析的拓展和深人，西方經濟學對產權理論的分析為建立人力資本產權理論奠定了基礎。交易成本納入主流分析模式同時，將產權也引入了資源配置的理論分析，以產權來重新分析帕累托有效準則。1．3醫(yī)療服務領域與激勵機制相關的主要特點1．3．1信息不對稱。在醫(yī)療服務市場中，患者所擁有的病情、治療措施、預后等方面的信息相對較為缺乏，與醫(yī)師之間存在信息不對稱。因此，在診療服務過程中患者會委托醫(yī)師，代理其在服務過程中進行選擇、決策，雙方形成了委托一代理關系。從委托人角度來看，患者希望醫(yī)師作為完全代理人，做j168。最符合患者利益的決策；但從代理人的立場來看，由于雙方喜好不一和信息不對稱，醫(yī)師存在一定的道德風險。醫(yī)師不一定做…完全符合患者所需要的服務，成為不完全代理人。不完全代理人的主要問題有兩種：誘導需求或者降低自身努力程度”l。1．3．2準市場競爭和價格機制的局限性。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性，醫(yī)療服務提供者不可能按照完全競爭市場的經營者一樣，以利潤最大化為目標。因此醫(yī)療服務市場屬于準競爭市場。另外，患者的就醫(yī)需求只在發(fā)生疾病時產生，因此醫(yī)療服務市場的供需關系對價格的影響較小。特別是在患者病情危急時，價格的剛性比較強。1．3．3采取醫(yī)療事故責任制。規(guī)范醫(yī)療事故責任是為了實現兩個利：會目標：一是依照法律對造成醫(yī)療事故的醫(yī)務人員予以處罰，對醫(yī)療事故產生事前阻止效應；二是對受傷害的患者給予賠償，保障患者的權益，由此產生的為事后賠償效應。然而，在實際中有許多醫(yī)療服務過程中所造成的傷害，是正常風險下所無法避免的?；诖祟悊栴}，許多國家以過失責任制來規(guī)范醫(yī)師的行為，假設醫(yī)師的最佳努力程度是達到最大社會福利的最優(yōu)解，引導醫(yī)師遵循最佳努力標準，以期追求社會福利的最大I圳。1．3．4利益集剛之間的相互作用
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