我國醫(yī)院醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制研究現(xiàn)狀分析doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 隨著三級綜合醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化，醫(yī)院自身的戰(zhàn)略目標(biāo)和員工的需求也不斷變化，中國近幾十年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革歷程同時(shí)也是激勵(lì)機(jī)制演進(jìn)的歷史。激勵(lì)體制才有可能得到持續(xù)性發(fā)展。2．3．4針對性不強(qiáng)，缺乏個(gè)性化設(shè)置。2．3激勵(lì)研究主要存在的問題2．3．1研究仍處于探索期，理論多元性不夠充分。高其法168。 莫海梁等168?！疛。另外，患者的就醫(yī)需求只在發(fā)生疾病時(shí)產(chǎn)生，因此醫(yī)療服務(wù)市場的供需關(guān)系對價(jià)格的影響較小。因此，在診療服務(wù)過程中患者會(huì)委托醫(yī)師，代理其在服務(wù)過程中進(jìn)行選擇、決策，雙方形成了委托一代理關(guān)系。交易成本納入主流分析模式同時(shí)，將產(chǎn)權(quán)也引入了資源配置的理論分析，以產(chǎn)權(quán)來重新分析帕累托有效準(zhǔn)則。1．3．2準(zhǔn)市場競爭和價(jià)格機(jī)制的局限性?；诖祟悊栴}，許多國家以過失責(zé)任制來規(guī)范醫(yī)師的行為，假設(shè)醫(yī)師的最佳努力程度是達(dá)到最大社會(huì)福利的最優(yōu)解，引導(dǎo)醫(yī)師遵循最佳努力標(biāo)準(zhǔn)，以期追求社會(huì)福利的最大I圳。 Scolt和Sivev…l探討了經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)對于初級保健醫(yī)師的重要性，主要研究了目前各種支付方式對于醫(yī)療質(zhì)量的影響、因?yàn)榻?jīng)濟(jì)性激勵(lì)方式而得到健康水平的提高的患者人數(shù)以及初級保健醫(yī)師對于經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)的反應(yīng)特點(diǎn)等。陳曉陽等【l 5】認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)師不僅作為患者的代理人，同時(shí)也作為醫(yī)療服務(wù)提供者有自己的利益。胡洋等ll剮結(jié)合委托代理理論分析了醫(yī)院內(nèi)部的委托代理關(guān)系的產(chǎn)生及風(fēng)險(xiǎn)控制等問題，提f—fj了醫(yī)院內(nèi)部約束與激勵(lì)機(jī)制基本構(gòu)架。2．3．3局限性太大，僅僅關(guān)注單方面的設(shè)計(jì)居多。我們應(yīng)該清楚地認(rèn)識到，i級綜合醫(yī)院的目標(biāo)可以分為兩大部分——既要保證醫(yī)療服務(wù)均等化、公益性，同時(shí)又要滿足醫(yī)院自身的發(fā)展利益需要。菜單化的設(shè)置所要求的可以理解為人性化設(shè)置，在不同年齡階段，技術(shù)技能掌握不同的情況下，不同性別、學(xué)歷條件的醫(yī)師，其需求必然存在差異性，只有真正掌握不同階段的需求
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