我國(guó)醫(yī)院醫(yī)師激勵(lì)機(jī)制研究現(xiàn)狀分析doc(專業(yè)版)
【正文】 對(duì)于不同的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)考慮個(gè)體差異，具體分析，找到激勵(lì)他們的因素，采取不同的激勵(lì)方法，有針對(duì)性地進(jìn)行激勵(lì)。國(guó)外績(jī)效評(píng)價(jià)理論已廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)層面、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織層面和醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人層面；國(guó)內(nèi)還局限于醫(yī)院組織層面的績(jī)效評(píng)價(jià)，且仍處于探索階段。管理醫(yī)務(wù)人員的重點(diǎn)在激勵(lì)而非約束性控制，并重點(diǎn)討論了醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的設(shè)計(jì)及注意問(wèn)題。然而，在實(shí)際中有許多醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所造成的傷害，是正常風(fēng)險(xiǎn)下所無(wú)法避免的。產(chǎn)權(quán)理論是人力資本交易分析的拓展和深人，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)產(chǎn)權(quán)理論的分析為建立人力資本產(chǎn)權(quán)理論奠定了基礎(chǔ)。特別是在患者病情危急時(shí)，價(jià)格的剛性比較強(qiáng)?！治隽酸t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的激勵(lì)約束機(jī)制，構(gòu)造了醫(yī)院與保險(xiǎn)部門(mén)間的多變量代理模型和監(jiān)控代理模型；利用E11is的對(duì)策模型證明了醫(yī)師與患者間醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與期望醫(yī)療水平之間的關(guān)系。與國(guó)內(nèi)對(duì)比，國(guó)外運(yùn)用激勵(lì)理論研究醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的激勵(lì)問(wèn)題的研究起步較早，且研究較為豐富和深人；國(guó)內(nèi)研究醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)問(wèn)題時(shí)，對(duì)激勵(lì)理論的理解較為狹隘，所采用的理論較為單一，更多是注重從機(jī)構(gòu)組織內(nèi)部對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)作用，并沒(méi)有采用從內(nèi)外部共同加強(qiáng)激勵(lì)作用的攝人。3．2尊重個(gè)體差異性激勵(lì)體系注重菜單化設(shè)置 對(duì)醫(yī)師的激勵(lì)是一個(gè)系統(tǒng)過(guò)程，我們不可能找到一種最好的、適合任何一種情況的激勵(lì)措施。因此有必要從多個(gè)角度對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)問(wèn)題開(kāi)展研究。因此，有必要在支付機(jī)制、成本費(fèi)用約束和外在監(jiān)督等方面實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)師的激勵(lì)相容，以規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)所涉及的利益集團(tuán)眾多，各個(gè)利益集團(tuán)之間的相互作用極易導(dǎo)致各種腐敗行為l：患者為了得到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)或縮短候診時(shí)間，會(huì)付給醫(yī)務(wù)人員非法定費(fèi)用或禮品；因?yàn)獒t(yī)師所擁有的處方權(quán)，醫(yī)藥代表為了爭(zhēng)取藥品或器械得到使用，會(huì)付給醫(yī)師“回扣”；醫(yī)師會(huì)為了個(gè)人利益，利用信息不對(duì)稱來(lái)誤導(dǎo)患者；醫(yī)療保險(xiǎn)支付過(guò)程中，醫(yī)療服務(wù)提供者和患
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