兒科先天性心臟病見習教案(已修改)
2025-04-28 23:02 本頁面
【正文】 兒科學見習課教案授課教師： xx年見習課題先天性心臟病課型見習課（共3學時）對象xx級臨床醫(yī)學見習目的掌握室缺、房缺、動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥的診斷步驟、臨床特點及相關輔助檢查的應用價值。熟悉先天心臟病的分類及上述四種先天性心臟病的常見并發(fā)癥及治療原則（手術及介入的適應癥）。見習難點常見四種先天性心臟病的血流動力學改變及雜音特點見習重點常見四種先天性心臟病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。見習教具聽診器、典型X線片、羅音音頻、模擬人模型見習方法1. 教師講解常見四種先天性心臟病的血流動力學改變及雜音特點；閱讀典型X線片；在模擬人模型上觸診、聽診；病史采集要點。2. 在病房看病人，采集病史資料，體格檢查，3. 病例分析討論。課時安排40分鐘10分鐘15分鐘35分鐘 30分鐘20分鐘教學步驟 教師講解常見四種先天性心臟病的血流動力學改變及雜音特點，臨床表現(xiàn)，輔助檢查的特點；病史采集要點。 閱讀典型X線片 在模擬人模型上觸診、聽診.4. 在病房看病人，采集病史資料，體格檢查。5. 回到教室分析討論。6. 模擬病例分析討論。見習報告無先天性心臟病一、目的要求：掌握室缺、房缺、動脈導管未閉、法洛氏四聯(lián)癥的診斷步驟、臨床特點及相關輔助檢查的應用價值。熟悉先天心臟病的分類及上述四種先天性心臟病的常見并發(fā)癥及治療原則（手術及介入的適應癥）。二、重點難點：常見四種先天性心臟病的血流動力學改變及雜音特點三、教學步驟和內(nèi)容： （一）病史采集要點：（5分鐘） 1．注意詢問與心臟病有關的癥狀出現(xiàn)的年齡、時間，如勞累后乏力、氣促、多汗、心悸、胸痛、青紫、蹲踞現(xiàn)象，病程中有無咯血、浮腫、暈厥及偏癱等病史，嬰兒時期有無喂養(yǎng)困難哭鬧時青紫加重。２．心功能分級：Ⅰ級：患者有心臟病但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛Ⅱ級：體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可以出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重３．既往的健康狀況：有無反復呼吸道感染，生長發(fā)育是否落后，有無反復心衰癥狀。４．母親妊娠三個月內(nèi)有無病毒感染，如風疹、流感，有無服用可能影響胎兒的藥物、毒物或接受放射線。（二）體檢要點（10分鐘）１．全身檢查：發(fā)育及營養(yǎng)狀況、有無氣促、青紫、杵狀指（趾），皮膚黏膜瘀點（感染性心內(nèi)膜炎），皮下小結、環(huán)形紅斑（風濕熱），注意有無頸動脈搏動、肝頸靜脈回流征、肝脾腫大、下肢浮腫等。２．心臟檢查：望診：心前區(qū)有無隆起，心尖搏動位置、強弱、范圍?！ ≌Ｎ恢茫海迹矚q 左第四肋間，其左側最遠點可達鎖骨中線外１厘米 ?。担稓q 左第五肋間，鎖骨中線上 搏動范圍：２－３cm2觸診：心前區(qū)有無抬舉沖動感及震顫，注意震顫
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1