臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)補(bǔ)充ppt課件(已修改)
2025-01-17 04:27 本頁(yè)面
【正文】 1 ２、 VitＡ的生理功能 1） 視覺(jué)： VitＡ的功能與正常生長(zhǎng)、生殖、視覺(jué)及抗感染有關(guān)。 參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成 暗適應(yīng)：進(jìn)入暗處，因?qū)饷舾械囊曌霞t質(zhì)消失，不能見(jiàn)物，若有充足的視黃醇積存，可與視蛋白結(jié)合為視紫紅質(zhì)，在暗處迅速恢復(fù)對(duì)光的敏感性，在一定的照度下看見(jiàn)物體，稱為 “ 暗適應(yīng) ” 。 2 視黃醇參與視覺(jué)形成中的循環(huán)過(guò)程 3 2）上皮生長(zhǎng)與分化 細(xì)胞膜表面蛋白主要是糖蛋白，糖蛋白的合成需要視黃醇，當(dāng)視黃醇缺乏時(shí)，糖蛋白合成受阻，黏膜上皮的正常結(jié)構(gòu)和功能改變，上皮組織發(fā)生鱗狀角化。 4 3）促進(jìn)生長(zhǎng)和骨骼發(fā)育： VitＡ有助于細(xì)胞的增殖與生長(zhǎng)，是動(dòng)物生長(zhǎng)所必需。 促進(jìn)上皮組織生長(zhǎng)、健全； 促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。 5 ? 4）維持生殖功能： ? 維持生殖系統(tǒng)上皮的影響。 ? 維生素 A缺乏影響雄性動(dòng)物精子的生成及雌性動(dòng)物雌激素分泌的周期性變化，導(dǎo)致不能受孕或胚胎畸形和死亡。 ? 5）增強(qiáng)免疫和抗癌作用： ? 維生素 A對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有重要的作用，缺乏可導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能降低。 6 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與缺乏癥 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)： ? 血漿中視黃醇結(jié)合蛋白； ? 血漿中維生素 A的含量； ? 暗適應(yīng)能力測(cè)定等 。 7 營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與缺乏癥 ? VitＡ缺乏癥 1）暗適應(yīng)能力降低、夜盲及干眼病??；抗干眼醇 2）黏膜、上皮改變； 3）生長(zhǎng)發(fā)育受阻。 VitＡ中毒 骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加，關(guān)節(jié)疼痛； 皮膚干燥、脫發(fā)、指甲易脆； 肝脾腫大、黃疸、惡心、厭食； 孕婦攝入過(guò)多，可致胎兒畸形。 8 干眼病 維生素 A缺乏最明顯的癥狀 。 結(jié)膜 、 角膜上皮組織變性 ，淚腺受損分泌減少 ， 結(jié)膜出現(xiàn)皺紋 ， 失去正常光澤 。 患者常感眼睛干燥 、 怕光 、 流淚 ， 發(fā)炎 ， 疼痛 9 畢脫氏斑 （ Bitot spots ） 10 Vit A缺乏所致毛囊角化 Vit A缺乏所致皮膚干燥 11 來(lái)源與供給量 VitＡ ? 來(lái)源： VitＡ，來(lái)源于動(dòng)物性食物，主要存在于動(dòng)物肝臟、魚肝油、蛋、奶及其制品； β 胡蘿卜素，來(lái)源于植物性食物如綠葉蔬菜、黃色蔬菜及水果類。 ? 供給量： 成人每天 800μgRE 。 12 膳食計(jì)算 : 視黃醇當(dāng)量 (181。g)**=1/3Vit A (IU)+1/6β胡蘿卜素 (181。g) RNI 800 181。g 視黃醇當(dāng)量 UL 3000 181。g 視黃醇當(dāng)量 13 常見(jiàn)動(dòng)物源性 維生素 A 品名 視黃醇 （ ug /100 g） 羊、牛肝 15000 雞肝 10414 豬肝 4972 蛋黃 438 蛋類 140 配方奶 60 母乳 57 鱔魚 50 鮮牛乳 40 14 （二）維生素 D 特性與生理功能 ? 食物中的 VitD 維生素 D2（麥角鈣化醇） 維生素 D3（膽鈣化醇） ? 人體皮膚中： 7脫氫膽固醇； (陽(yáng)光營(yíng)養(yǎng)素 ) ? 在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為 1,25（ OH） 2 D3才具生理活性 。 生理功能： 促進(jìn)鈣磷吸收； 促使骨骼及牙 齒硬化。 維持血鈣水平 16 營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)與缺乏癥 ? 營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo) ： 血漿 25（ OH） D3 或 1,25（ OH） 2 D3 水平 ? 缺乏癥：引起鈣磷吸收減少，血鈣降低；影響骨骼鈣化等；
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