《胸肺體格檢查》ppt課件-文庫吧
2024-12-25 10:46 本頁面
【正文】 Harrisonsgroove）④ 漏斗胸（ funnelchest）意義：佝僂病36各 類 體 格 畸 形3738病理胸廓類型amp。胸廓單側(cè)或局限性變形 ① 隆起 單側(cè)： 氣胸、胸腔積液局限： 心臟擴大、心包積液、主 動脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤 ② 塌陷 單側(cè) :程度有關 局限 :肺不張、肺萎陷、肺纖維 化、廣泛肺結(jié)核、胸膜肥 厚、粘連、胸部手術39病理胸廓類型amp。胸廓畸形— 胸椎畸形所致 ?胸廓不對稱 ?前凸、后凸、側(cè)凸或側(cè)后凸。意義 ：脊柱結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。 40病理胸廓類型amp。腹上角及肋脊角增大 意義：腹上角 — 腹水、腹腔腫瘤肋脊角 —— 肺氣腫amp。胸廓局部突起 意義：肋骨軟骨炎肋骨骨折41乳房 breast 正常兒童及男 子乳房一般不明顯。乳頭位于鎖骨中線第四肋間，兩側(cè)對稱。42乳房 breast201。對稱：201。表觀情況： 皮膚紅腫：炎癥 局部下陷 :橘皮狀（乳腺癌）201。乳頭位置內(nèi)陷：乳腺癌201。乳暈色素加深深棕色 ： 妊娠、腎上腺皮質(zhì)功能減退 43乳房 breast方法 :分為四個象限；滑行觸診：手指、手掌平置于乳 房上，（左）從外上沿順時針由淺入深觸摸全部乳房。44乳房 breast不同時期乳房質(zhì)地不同：青年：軟、均一性月經(jīng)期：緊張感妊娠期：柔韌感哺乳期：結(jié)節(jié)樣感?包塊 masses（ 6）：部位、大小、 外型、 硬度、壓痛、 活動度（與皮膚的關系 ）45乳房 breast乳頭異常分泌物 血性：癌清亮或黃：慢性囊性乳腺炎男性：內(nèi)分泌、肝硬化?腋窩及鎖骨上窩淋巴結(jié) 46乳房 breast(1)乳腺紅、腫、熱、痛：急性乳腺 炎、膿腫(2)乳腺潰瘍、瘺管：慢性乳腺炎、 結(jié)核(3)乳腺皮膚及乳頭內(nèi)陷：乳腺癌(4)乳腺結(jié)節(jié)包塊：腫瘤、纖維瘤、 結(jié)核、乳腺增生等?！?良惡性鑒別：質(zhì)軟、界清、多發(fā) 47肺 和 胸 膜 視診 呼吸運動q呼吸運動 respiratorymovemention：v腹式呼吸 chestrespioration—— 男性、兒童：胸廓 下部，膈肌運動為主；v胸式呼吸 abdominalrespioration—— 女性，肋間肌較為重要。48肺 和 胸 膜 視診 呼吸運動l 呼吸運動減弱或消失： 單側(cè)或局限：肺炎、結(jié)核、腫瘤、 胸膜炎 . 雙側(cè)：肺氣腫、中毒、中樞神經(jīng)病變等 呼吸運動增強：高熱、酸中毒 49肺 和 胸 膜 視診 呼吸運動216。呼吸困難? 吸氣性 inspiratorydyspnea：大呼吸道部分梗阻 ——“ 三凹征 ”。? 呼氣性 expiratorydyspnea：小呼吸道部分梗阻。? 混合性 mixpiratorydyspnea：廣泛性肺部病變使呼吸面積 減少 50鎖骨上窩肋 間隙胸骨上窩三凹征51肺 和 胸 膜 視診 呼吸運動216。 呼吸形式異常 ? 胸式呼吸減弱：肺疾、胸膜疾病 、胸廓骨折? 腹式呼吸減弱：腹水、腹膜炎、妊娠 、腹腔腫瘤52肺 和 胸 膜 視診 呼吸頻率q 呼吸頻率 respiratoryratesv 正常人平靜狀態(tài) 16~18次 /分 R： P=1:4v 呼吸過速（ 20次 /分）意義： 發(fā)熱、貧血、
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