胸肺體格檢查ppt課件-展示頁
2025-01-18 10:46本頁面
【正文】 腺炎活動度（與皮膚的關(guān)系 外型、 妊娠期：柔韌感滑行觸診：手指、手掌平置于乳 43乳房 breast方法 :分為四個象限；： 乳頭位置內(nèi)陷：乳腺癌201。表觀情況： 對稱：201。乳頭位于鎖骨中線第四肋間，兩側(cè)對稱。肋骨骨折41乳房 breast 正常兒童及男 肋脊角 —— 肺氣腫amp。意義：腹上角 — 腹水、腹腔腫瘤腹上角及肋脊角增大 意義 ：脊柱結(jié)核、發(fā)育畸形、佝僂病等。39病理胸廓類型amp。局限 :程度有關(guān) 動脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤 ② 塌陷 局限： 單側(cè)： 隆起 意義：佝僂病36各 類 體 格 畸 形3738病理胸廓類型amp。漏斗胸（ funnel④ 肋膈溝（ Harrisons佝僂病串珠橫徑前后徑 雞胸 :chest）佝僂病胸（ rachitic橫徑，呈桶狀。特點：前后徑 桶狀胸（ barrel意義： ⑴ 瘦長形；特點： chest）或幾乎相等 — 園柱形34病理胸廓類型amp。小兒和老年人 :=正常： 、 胸骨壓痛 — 白血病32胸壁 chest wallamp。體逸出。意義：腔靜脈梗阻31胸壁 chest wallamp。下腔靜脈梗阻：血流從下 下骨相交處水平裂：起于液后線第四肋骨，終于第三肋間隙的胸骨右緣28胸部檢查的順序與原則視、觸、叩、聽前胸部、二側(cè)胸部、背部29視診 (Inspection)30胸壁 chest wallamp。第六肋骨與軟 液后線與 line19腋中線腋前線腋后線腋窩前皺壁沿前側(cè)胸壁向下的垂直線腋窩后皺壁沿后側(cè)胸壁向下的垂直線腋窩頂端于腋前線和腋后線之間向下的垂直線20肩胛線后正中線脊柱中線雙臂下垂時通過肩胛下角與后正中線平行的垂直線21肋骨12對， 17分別與胸骨相連810肋骨與三個聯(lián)合到一起后與肋骨相連1112肋骨 浮肋肋間隙：22四、肺和胸膜的界限平胸骨角即第四、五胸椎水平處，分為左右主支氣管232425肺尖：其高點距鎖骨上緣 3cm，達到第一胸椎水平肺上界：為一向上凸起的弧線肺外側(cè)界：肺上界向下延伸肺下界：始于第 6肋骨鎖骨中線的位置：第六肋間隙腋中線位置：第八肋間隙肩胛線：位于第十肋骨26自胸鎖關(guān)節(jié)下行肺內(nèi)側(cè)界右側(cè)幾乎垂直下行至第六肋骨處轉(zhuǎn)折向右第四肋軟骨處向左達第四肋骨處沿第四 六肋骨前面下行27葉間隙：葉與葉之間由臟層胸膜分開斜裂： 起 后正中線第三胸椎line胸骨旁線parasternailine胸骨線sternalmidsternal（第 7或第 8肋骨水平）脊突： 正中線標志；第七 肩胛下角肩胛骨：與第二前肋骨連接 ,為計 八 區(qū) 6注意點l 檢查應在安靜、溫暖和光線充足的環(huán)境中進行l(wèi) 盡可能暴露全部胸廓，按視、觸、叩、聽進行l(wèi) 檢查順序：前胸部、兩側(cè)胸部 骨組成4胸部區(qū)域胸廓組成5檢查的內(nèi)容l 胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、縱隔、支氣管、肺、胸膜、心臟、淋巴結(jié) 胸部的體格檢查診 斷 學胸部及肺檢查胸部及肺檢查 CHEST AND LUNG EXAMINATION2胸部物理檢測地位與意義胸部物理檢查能準確反映 觸覺、扣診音變化，異常呼吸音和肺部羅音對胸部疾病診斷具有重要的意義能收集到許多具有重要價值的資料和征象但正確的診斷需強調(diào)將病史、輔助檢查進行綜合判斷3概念胸部：指頸部 腹部之間的區(qū)域胸廓：由胸骨、肋骨、胸椎、鎖、背部 7第一節(jié) 胸部的體表標志8體表標志四 角四 窩三 線9v胸骨柄、胸骨角 (Louis角 )：216。數(shù)肋骨順序標志 v支氣管分叉v心房上緣v上下縱隔交界v相當于第 5胸椎水平標志著胸骨上窩10 胸骨上切跡 胸骨柄胸骨角（ Louis角）Xiphoid劍突11 腹上角 ：（ 胸骨下角）由 710肋軟骨與胸骨下端構(gòu)成701100角度與呼吸、體形有關(guān)標志：肝左葉、胃、胰腺劍突： 12頸椎棘突 計數(shù)胸椎標志肋脊角 ：第 12肋骨與脊柱構(gòu)成夾角13自然陷窩鎖骨下窩胸骨柄上方的凹陷處氣管位于其后鎖骨上方的凹陷處相當于二肺尖的上部鎖骨下方的凹陷處下方為第三 肋骨14l ① 肩胛上區(qū)② 肩胛下區(qū) ③ 肩胛間區(qū)15上肢內(nèi)側(cè)與胸壁相連的凹陷處16為肩胛岡以上區(qū)域，上外界為斜方肌 二肩胛下角連線至十二胸椎之間區(qū)域肩胛骨內(nèi)緣之間的區(qū)域解剖區(qū)域17垂直線標志前正中線鎖骨中線胸骨線胸骨中線鎖骨中點向下的垂線沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂線18前正中線line鎖骨中線midclavicular在 第四肋骨相交，止于 靜脈 — 曲張上腔靜脈梗阻：血流從上 上皮下氣腫 意義：肺、氣管、胸膜受傷或
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