全身體格檢查ppt課件-展示頁
2025-03-02 16:12本頁面
【正文】 ?順序應(yīng)從頭到腳，但有重點(diǎn) ?可形成各種風(fēng)格 ?注意急危重病體檢靈活性 ?全身體檢的順序（坐，臥） ?邊查邊想邊問，核實(shí)補(bǔ)充 ?邊查交流，補(bǔ)問病史 ?注意時(shí)間和進(jìn)度 ?注意體檢結(jié)束交談解釋 7 全身體檢的順序 ?臥位：一般情況和生命體征 頭頸部 前、側(cè)胸壁（心肺） 患者取坐位 后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部） 臥位 腹部 四肢 肛門直腸 外生殖器 神經(jīng)系統(tǒng)（最后站立位） ?坐位：一般情況和生命體征 上肢 頭頸部 后背部（包括肺、脊柱、腎區(qū)、骶部） 患者取臥位 前、側(cè)胸部（心肺） 腹部 下肢 肛門直腸 外生殖器 神經(jīng)系統(tǒng)（最后站立位） 8 體檢的器械準(zhǔn)備 必要的 ?體溫表 ?血壓計(jì) ?聽診器 ?壓舌板 ?電筒 ?叩診錘 ?軟尺、直尺 ?棉簽 ?標(biāo)記筆 選擇性的 ?近視力表 ?檢眼鏡、檢鼻鏡 ?檢耳鏡 ?手套、膠布 ?滑潤油 ?紗布?jí)| ?腹帶 ?音叉 ?鵝頸燈 9 體檢開始 ?檢查者檢查前洗手 ?病人多取臥位 ?檢查者站在被檢者的右側(cè) ?檢查前檢查者的自我介紹 ?檢查前的簡單交流，消除病人的緊張情緒，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任 ?觀察病人的發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情、意識(shí)等 10 測體溫、脈搏、呼吸、血壓 ?腋表測試 １０ 分鐘 ?測脈搏：以示指和環(huán)指腹于右橈動(dòng)脈處計(jì)數(shù) ３０秒 ，再用雙手同時(shí)觸診，檢查其對(duì)稱性，觀察呼吸頻率 ３０秒 ?測血壓注意事項(xiàng)：向氣袖注氣至動(dòng)脈消失再升高２０－３０ｍｍＨｇ即可。放氣水銀柱下降 以 ２ｍｍ／秒 為宜。后先用 右拇指在鼻根部與眼內(nèi)呲之間向后內(nèi)方按壓，同法檢查左側(cè)。后患者將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，檢查者用右手觸診 枕骨下區(qū) 的枕后淋巴結(jié)。 翻掌 ，用雙手指在 頸前三角 區(qū)先沿胸鎖乳突肌前緣觸診。 （第６版診斷學(xué)上的順序?yàn)槎啊⒍?、枕部、頜下、氦下、頸前、頸后、鎖骨上淋巴結(jié)） 14 甲狀腺的檢查 用 雙手拇指 從胸骨上切跡向上觸摸甲狀腺的 狹部 ，后 一手拇指施壓于一側(cè)甲狀腺軟骨 ，將氣管推向?qū)?cè)， 另一手的示中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌的后緣向前推擠甲狀腺的側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌的前緣觸診 ，配合 吞咽 動(dòng)作，反復(fù)檢查，用同法檢查甲狀腺的另一側(cè)。用同樣的方法檢查右腋窩淋巴結(jié)。 雙手按壓胸廓的兩側(cè) ，檢
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