第十五章兒科病證護(hù)理-文庫吧
2025-08-25 12:55 本頁面
【正文】 日 1次， 10次為 1療程；亦可采用艾條溫和灸法，上述每穴灸 5—10分鐘。 (6)推拿方法：采用捏脊法：患兒俯臥，醫(yī)生兩手半捏拳，兩食指抵于背脊之上，再以兩手指拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起，爾后食指向前，拇指向后退，作翻卷動作，兩手同時向前移動， 自長強(qiáng)穴起，一自捏到大椎穴。如此反復(fù) 5次，每捏 3下將脊背的皮提 1下，連續(xù) 6天為 1療程。亦可輔以揉按足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴 (二 )脾胃氣虛 1 ． 主癥 不思飲食，形體偏瘦，面色少華，食少便多，大便入水易散，夾未消化物，易出汗，易外感，舌淡苔白，脈細(xì)，指紋青紫。 2 ．調(diào)護(hù)原則 益氣健脾。 3 ．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)患兒；糾正患兒不良飲食習(xí)慣，如避免偏食或吃零食，尤其是吃過多的糖果；避免服用刺激性較大的藥物或食物，以減少脾胃損傷。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用黃芪粥：將黃芪 15g煎水取汁，去渣，入粳米煮至米花湯稠為度，食時可加紅糖少許，早晚溫?zé)岣鞣活D， 7天為一療程；亦可甩牛奶花生粥：花生 100g，粳米 50g加水共煮粥，粥將熟時兌入牛奶 250ml煮沸，以白糖調(diào)味，分 2次服。 (3)情志護(hù)理：消除引起厭食的精神因素，多與患兒溝通思想，取得患兒信任，并鼓勵患兒漸漸增加食量。 (4)藥物方法：選用人參健脾丸。 (5)針灸方法：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、氣海、陰陵泉等穴。 (6)推拿方法：見脾失健運(yùn)。 (三 )胃陰不足 1．主癥 納呆，食少飲多，面色萎黃，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，舌紅少津，少苔，詠細(xì)，指紋紫紅。 2．調(diào)護(hù)原則 益胃養(yǎng)陰。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：同脾胃氣虛。 (2)飲食調(diào)護(hù)：選用藕梨粥：將藕、梨切碎，絞汁，以粳米共煮粥，分 2次服；亦可用蘿卜烏梅飲：將蘿卜切片，加水與烏梅共煮，以白糖調(diào)味服。 (3)情志護(hù)理：仔細(xì)分析厭食因素，消除患兒焦慮、緊張、不滿等不良心理反應(yīng)，切忌不能用強(qiáng)迫、打罵、威嚇等方法對待患兒，要耐心說服，關(guān)心體貼患兒，使其配合治療。 (4)藥物方法：可用胡黃連粉、雞內(nèi)金粉，按 1： 3混勻，每服 1～2g，每日 3次；或以沙參、麥冬、雞內(nèi)金、五谷蟲各 5g，炒山藥 10g，研末，調(diào)成糊狀，敷貼于臍部，用膠布固定，每周 2次，10次為 1個療程。 (5)針灸方法：取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、陰陵泉等穴，每次選 2—3穴，用補(bǔ)法，亦可采用艾條溫和灸法；或用三棱針點(diǎn)刺四縫穴擠出少量黃白色液體， 3日 1次。 (6)推拿方法：主要采用捏脊療法。亦可輔以揉按足三里、內(nèi)關(guān)、中脘等穴。 三、痄 腮 ? 由風(fēng)溫邪毒引起的急性傳染病。本病發(fā)病急驟，以發(fā)熱，耳下腮部腫脹疼痛為特征。 ? 一年四季均可散發(fā)，以冬春兩季多見，學(xué)齡兒童發(fā)病率較高，一般預(yù)后良好。年長兒童可并發(fā)睪丸腫痛等癥。 ? 民間稱本病為“蛤蟆瘟”、“顱鶿瘟”。一次患病后，可產(chǎn)生持久免疫。 ? 其病因?yàn)橥飧酗L(fēng)溫毒邪致氣血郁滯所致。 ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“流行性腮腺炎”可參照本病證辨證施護(hù)。 (一 )溫毒襲表 1．主癥 輕微發(fā)熱惡寒，嘔吐，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，咽紅，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。 2．調(diào)護(hù)原則 疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫。 [辨證施護(hù) ] 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫、濕度適宜；患兒應(yīng)休息，隔離至腮腫完全消失為止；加強(qiáng)口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口，保持口腔清潔。 (2)飲食調(diào)護(hù)：飲食以清淡的流質(zhì)或軟食為宜，禁食辛辣刺激、肥膩、酸性食物；選用牛蒡子粥：牛蒡子 10g加水煎汁，去渣，入粳米同煮粥，加冰糖調(diào)味，分 2次服；亦可選用石膏銀花綠豆飲：石膏 15g，綠豆 30g加水煮至豆熟，放入銀花，以蜂蜜調(diào)味，分 3次服。 (3)情志護(hù)理：患兒易產(chǎn)生恐懼、緊張情緒，醫(yī)護(hù)人員必須注意語言行為，態(tài)度和藹，語言親切，創(chuàng)造一個安全、舒適的治療與康復(fù)環(huán)境，避免不良的精神刺激。 (4)藥物方法：內(nèi)服選用銀翹解毒丸或清開靈沖劑；外用以青黛散、如意黃金散、紫金錠，任選一種，以醋或水調(diào)勻，敷患處，每日 1次。 (5)針灸方法：取合谷、外關(guān)、曲池、少商、商陽、翳風(fēng)等穴，每次選 2～ 3穴，用瀉法。 (二 )熱毒蘊(yùn)結(jié) 1．主癥 壯熱煩躁，頭痛，口渴欲飲，食欲不振，伴嘔吐，腮部彌漫性腫大，脹痛，堅(jiān)硬拒按，咀嚼困難，咽紅腫痛，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。 2．調(diào)護(hù)原則 清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)。 3．調(diào)護(hù)方法 (1)生活護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，溫、濕度適宜；患兒應(yīng)休息，隔離至腮腫完全消失為止；加強(qiáng)口腔護(hù)理，經(jīng)常漱口，保持口腔清潔。 (2)飲食調(diào)護(hù)：飲食以清淡的流質(zhì)或軟食為宜，禁食辛辣刺激、肥膩、酸性食物；可選用蒲公英粥：取干蒲公英30g或新鮮蒲公英 120g，洗凈切碎，煎取藥汁，去渣，入粳米同煮為粥；亦可用西瓜番茄汁：將西瓜、番茄切碎，搗爛，絞取汁液，頻飲。 (3)情志護(hù)理：參見溫毒襲表證護(hù)理。 (4)藥物方法：內(nèi)服六神丸；外用青黛散、如意黃金散、紫金錠，任選一種，以醋或水調(diào)勻，敷患處，每日 1次。 (5)針灸方法：取合谷、外關(guān)、曲池、太沖、頰車、翳風(fēng)
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