7義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度-閱讀頁(yè)
2024-09-19 17:22本頁(yè)面
【正文】 西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。 中藥飲片處方的書(shū)寫，一般應(yīng)當(dāng)按照 “ 君、臣、佐、使 ”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名 稱之前寫明。 開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （二）藥品用法用量 處方一般不得超過(guò) 7 日用量；急診處方一般不得超過(guò) 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。 （四）特殊藥品的使用評(píng)價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。 五、藥劑科負(fù)責(zé)： ，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。 六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)： 。 行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。 《處方管理辦法》開(kāi)具處方，保證處方質(zhì)量。 ，由藥事管理組組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。 、技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)處方書(shū)寫的 第 17 頁(yè) 共 21 頁(yè) 規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。 二、組織管理 ，由質(zhì)量控制管理委員會(huì)和藥劑科共同組織實(shí)施。 《處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附件）對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 第 18 頁(yè) 共 21 頁(yè) 、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。 四、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果 。 ，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （ 1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （ 2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī) 范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（ 3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的；（ 4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（ 5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；（ 6）未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的； （ 7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫不規(guī)范或不清楚的；（ 8）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的；（ 9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （ 10）開(kāi)具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫不全的；（ 11）單張門急診處方超過(guò)五種藥品的；（ 12）無(wú)特殊 情況下，門診處方超過(guò) 7 日用量，急診處方超過(guò) 3 日用量，慢性病、老年病或特 第 19 頁(yè) 共 21 頁(yè) 殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的； （ 13）開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的； （ 14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的 。 ，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（ 1）適應(yīng)證不適宜的；（ 2）遴選的藥品不適宜的； （ 3） 藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（ 4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；（ 5）用法、用量不適宜的；（ 6）聯(lián)合用藥不適宜的；（ 7）重復(fù)給藥的； （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（ 9）其它用藥不適宜情況的。 五、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 員會(huì)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的 第 20 頁(yè) 共 21 頁(yè) 點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。 。 、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。 第 21 頁(yè) 共 21 頁(yè) 一、由藥房負(fù)責(zé)，每天隨機(jī)抽取當(dāng)日處方 5 張，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并填寫 “ 處方評(píng)價(jià)表 ” 。處方日期、患者年齡、藥品品種數(shù)量、是否應(yīng)用抗菌藥、是否應(yīng)用注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、疾病診斷等。用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。 大劉中心衛(wèi)生院二 0 一一年七月二十日
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