7義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度-wenkub
2024-09-19 17 本頁(yè)面
【正文】 為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。 第四條加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師處方行為，落實(shí)處方審核、發(fā)藥、核對(duì)與用藥交待等相關(guān)規(guī)定；定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥知識(shí)培訓(xùn)與教育；制定并落實(shí)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施。 第九條逐步探索專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)工作。 第四章處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果 第十二條處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。 第十六條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： （一）無(wú)適應(yīng)證用藥； （二）無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的； （三）無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥的； （四）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。 第二十條醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員 第 6 頁(yè) 共 21 頁(yè) 績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。 第二十三條醫(yī)院因不 合理用藥對(duì)患者造成損害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)處理。組長(zhǎng)：沈清艷 成員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒 （二）成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組 根據(jù)我院實(shí)際情況，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科牽頭組織處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。點(diǎn)評(píng)結(jié)果填寫《處方點(diǎn)評(píng)工作表 》。 （四）點(diǎn)評(píng)結(jié)果 。 （二）醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)專家組提出的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議，研 究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 （二）對(duì)連續(xù)開具超常處方三次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師，提出警告并限 制其處方權(quán)；限制其處方權(quán)后，仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。醫(yī)務(wù)科 2024 年 1 月 28 日 附件：觀橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果判定 一、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理 處方。 四、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： （一）適應(yīng)證不適宜的； （二）遴選的藥品不適宜的； 第 12 頁(yè) 共 21 頁(yè) （ 三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； （四）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的； （五）用法、用量不適宜的； （六）聯(lián)合用藥不適宜的； （七）重復(fù)給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用藥不適宜情況的。 三、藥劑科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門參加處方的評(píng)價(jià)工作。 字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。 1處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容量以升（ l）、毫升（ ml）為 第 15 頁(yè) 共 21 頁(yè) 單位；國(guó)際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。 （五）處方合理用藥評(píng)價(jià) 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。發(fā)現(xiàn)不合格處方每及 第 16 頁(yè) 共 21 頁(yè) 時(shí)在醫(yī)院信息簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)。 八、罰則： 3 次以上 的醫(yī)師進(jìn)行解釋，如無(wú)正當(dāng)理由，發(fā)出書面警告通知書；若警告后仍連續(xù) 2 次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求醫(yī)師解釋，如無(wú)正當(dāng)理由，取消其處方權(quán)。 的重要組成部分，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。 ，確定點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容。 、用藥不適宜處方及超常處方。 ，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（ 1）無(wú)適應(yīng)證用藥； （ 2）無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（ 3）無(wú)正當(dāng)理由超說明書用藥的； （ 4）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。 六、監(jiān)督管理 具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 二、處方評(píng)價(jià)表內(nèi)容包括。 四、藥房負(fù)責(zé)每月向藥事會(huì)匯報(bào)處方點(diǎn)評(píng)情況，及時(shí)研究解決臨床用藥中存在的問題，以保證本院臨床 用藥的質(zhì)量與安全。 三、每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)情況匯總，內(nèi)容包括。 附件：處方點(diǎn)評(píng)工作表 第五篇：衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度 1 大劉中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度 為充分掌握本院
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