【正文】 認真調(diào)配，準確發(fā)藥，不得自行修改處方，隨意調(diào)換藥品，變更劑量用法；特殊情況下執(zhí)行的手工處方要督促及時補錄入HIS系統(tǒng)并運行，同時銷毀手工處方，嚴禁程序外私自收費銷售藥品。 第十八條 積極掌握計算機常識，熟練衛(wèi)生院HIS系統(tǒng)操作程序，新進來藥品，應(yīng)先對照發(fā)票驗收無誤后在發(fā)票上簽字確認，同時按照HIS程序進行采購入房操作。 第十六條 護理人員與臨床醫(yī)務(wù)人員、公衛(wèi)人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保?。?為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。 及時規(guī)范填寫護理記錄文書，文字清楚，用詞規(guī)范，敘述準確。第三章 護理工作制度第十二條 根據(jù)患者的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。門診醫(yī)師應(yīng)按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。 第十條 門診醫(yī)師必須使用自己的賬號在計算機HIS系統(tǒng)開具處方，完成后應(yīng)仔細復核校對，確認無誤后方可發(fā)送保存。 不論時間早晚，如有患者需要，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨叫隨到；如遇到患者需要出診，應(yīng)服從工作需要，做好出診準備，隨時出診，不得借故推諉。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，嚴格消毒，防止交叉感染。 發(fā)現(xiàn)傳染病患者，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。 兩次不能確診的患者應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。尊重單位既往已約定俗成的習慣。西坡中心衛(wèi)生院管理制度第一章 總論 第一條 為加強衛(wèi)生院管理，適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的步伐，促進衛(wèi)生院各項工作全面進步，提高科學化管理水平，使我院各項工作向著正規(guī)化、標準化、科學化發(fā)展，特制定本制度。 嚴禁上班時間在科室內(nèi)干私活，杜絕賭、毒、黃等違法活動。對需要轉(zhuǎn)診的患者，及時協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。 第七條 門診與住院有機的結(jié)合起來，合理的地收治患者住院治療，收治住院時，門診醫(yī)師和護理人員隨即跟進住院部進行治療（即醫(yī)護人員隨患者轉(zhuǎn)），不得無故推諉拒收患者。 第八條 堅守工作崗位，按需進行出診、會診、搶救等工作。 第九條 醫(yī)務(wù)人員工作時必須衣貌整潔，認真盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛護衛(wèi)生院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。下班或停電后不能開具計算機HIS系統(tǒng)處方時，按原來運行程序執(zhí)行手工操作處方，待計算機HIS系統(tǒng)一經(jīng)運行，及時補錄入計算機HIS系統(tǒng)并運行。公正準確規(guī)范的出具醫(yī)療文書、醫(yī)療證明并對所出具的資料負責。有針對性的提出病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向醫(yī)生反饋相關(guān)信息。第十四條 保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。第四章 藥房工作制度 第十七條 按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。在輸入HIS系統(tǒng)時，藥品輸入欄信息不得空缺，規(guī)范填寫，尤其注意藥品名稱、藥品購銷單位、藥品價格、數(shù)量和有效期。 第十九條 調(diào)劑前必須先審核處方，審核處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 第二十條 處方調(diào)配時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。發(fā)現(xiàn)霉變或質(zhì)劣的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。 中藥飲片調(diào)劑時，為了便于復核， 一張中藥處方不宜兩人共同調(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。 處方由藥房統(tǒng)一收集按照類別和期限妥善保存。 第五章 注射室治療室工作制度 第二十四條 注射室治療室負責住院、門診患者的注射和各種處置工作，注射室治療室內(nèi)應(yīng)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)，并有明確標志。 進入注射室治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開。一次性注射器具嚴禁重復使用， 減少注射器具濫用、污染，對已使用過的注射器具做安全處理，防止交叉感染或誤用傷人，保證注射安全。 第二十九條 注射室治療室應(yīng)每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒。 第三十一條 重要X線攝片，由臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師共同確定投照技術(shù)。 第三十二條 X線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。第三十四條 嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。第三十六條 根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預約并告知病人注意事項。 第三十八條 使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保障患者隱私，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成檢查。檢查時不準再檢查室內(nèi)使用手機撥打電話。 檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。對可疑病原微生物的廢棄標本應(yīng)專用容器收集，在指定地點焚燒深埋，進行無害化處理，防止交叉感染。 結(jié)核痰檢工作臺面應(yīng)以5%石碳酸或其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線距離50cm，照射30分鐘滅菌。 第四十六條 對住院患者每天上班組織醫(yī)生查房，對危重患者由經(jīng)治醫(yī)師隨時查房。 每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、患者的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。指導患者要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的物品要照價賠償。出院患者用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。指導患者和家屬應(yīng)遵守衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員的診療指導。 對因病情不宜出院，而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻。搶救室的一切搶救藥品、物品、器械，均需放在指定的位置，并有明顯的標記，不得隨意挪用外借。必要時通知院領(lǐng)導協(xié)助救治。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。配合開展轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行定期隨訪。經(jīng)常深入村衛(wèi)生所檢查指導婦幼工作。協(xié)助建立傳染病及發(fā)熱病人和腹瀉病人的預檢、分診工作。制定本單位國家免疫規(guī)劃疫苗使用計劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。 第六十三條 做好結(jié)核病、艾滋病、鼠疫、霍亂、急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹等重大傳染病的專病管理。 第六十七條 對首診的急性農(nóng)藥中毒病例負責填報《農(nóng)藥中毒報告卡》，并及時上報縣級疾控中心。根據(jù)工作需求，協(xié)助相關(guān)部門做好食品安全監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病時首診醫(yī)師即是法定報告人，法定報告人必須及時、準確、完整地上報，并將患者轉(zhuǎn)入傳染病相關(guān)收治醫(yī)療機構(gòu)，嚴禁截留患者。第七十一條 西坡中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科代表西坡中心衛(wèi)生院為西坡鎮(zhèn)范圍內(nèi)的疫情報告單位，西坡中心衛(wèi)生院的全體工作人員和西坡鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情法定報告人。不得漏報、瞞報、重報、錯報。加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。第十四章 計劃免疫工作制度第七十六條 計劃免疫疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。對存放疫苗的冰箱溫度，要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。過期疫苗登記后就地銷毀。預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預防接種卡冊由接種點保管。第七十九條 建立兒童預防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，聯(lián)網(wǎng)后上傳至國家信息管理平臺。第八十二條 首診醫(yī)師對患者進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。危重患者進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。按照質(zhì)量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。第八十七條 尊重患者的知情同意權(quán)。按規(guī)定保管和復印病歷資料，嚴格遵守病歷回收和病歷借閱制度。夜間值班人員要按時鎖上大門，夜間人員外出應(yīng)先向值班人員申明。藥庫房要有安全防范意識，人員外出，隨時鎖門，安全用電，尤其注意防盜防火，做好用藥調(diào)劑安全，“精、麻、限、劇”藥品、查對責任落實到個人。第九十三條 患者及職工車輛停放要整齊有序，院內(nèi)停放車輛時要注意留有急救車輛通道，嚴禁在院內(nèi)亂停亂放、占道停放各種車輛，自覺維護院內(nèi)秩序。第十八章 值班工作制度 第九十五條 衛(wèi)生院值班實行按排班表輪流值班，凡衛(wèi)生院55歲以下、身體健康的醫(yī)務(wù)人員均有值班的義務(wù)（55歲以上、經(jīng)市級以上醫(yī)院確診身體有重大疾病的人員可不值班），以確保24小時應(yīng)診，值班人員應(yīng)在值班室留宿，不得脫崗，不得隨便找人頂替。第九十六條 值班人員如有危重急癥患者需要搶救時，在積極按相關(guān)程序進行搶救治療的同時須向院領(lǐng)導及時匯報，如因私自脫崗或未積極處理造成不良后果的，由值班人員負責承擔。 第九十八條 值班人員在值班期間應(yīng)經(jīng)常巡視單位，以第一時間發(fā)現(xiàn)存在的問