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7義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度-wenkub.com

2024-09-19 17:22 本頁(yè)面
   

【正文】 用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。 第 21 頁(yè) 共 21 頁(yè) 一、由藥房負(fù)責(zé),每天隨機(jī)抽取當(dāng)日處方 5 張,進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng),并填寫(xiě) “ 處方評(píng)價(jià)表 ” 。 。 ,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方:( 1)適應(yīng)證不適宜的;( 2)遴選的藥品不適宜的; ( 3) 藥品劑型或給藥途徑不適宜的;( 4)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;( 5)用法、用量不適宜的;( 6)聯(lián)合用藥不適宜的;( 7)重復(fù)給藥的; ( 8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;( 9)其它用藥不適宜情況的。 四、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果 。 《處方點(diǎn)評(píng)工作表》(附件)對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 、技術(shù)規(guī)范要求,對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的 第 17 頁(yè) 共 21 頁(yè) 規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題,制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn),促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。 《處方管理辦法》開(kāi)具處方,保證處方質(zhì)量。 六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé): 。 (四)特殊藥品的使用評(píng)價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。 開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。 西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? 一、組織領(lǐng)導(dǎo)組 長(zhǎng):李祥嶺 成 第 13 頁(yè) 共 21 頁(yè) 員:閆紹賢徐士美 郝修偉徐霞王貴偉 二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開(kāi)具處方,合理用藥。 (十五)中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 (五)本制度自公布之日起執(zhí)行。 四、監(jiān)督管理 (一)醫(yī)院對(duì)一個(gè)考核周期內(nèi)(一年)五次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師,認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格,報(bào)院部暫停處方權(quán),培訓(xùn)合格后恢復(fù)處方權(quán)。 三、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果處置程序與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) (一)處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核,并提出質(zhì)量改進(jìn)建議,形成通報(bào),并報(bào)當(dāng)月全面行政查房工作組,納入全面行政查房考核。 (三)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)衛(wèi)計(jì)委《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、藥品說(shuō)明書(shū)等。 (二)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》的要求,對(duì)抽查處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)。 (一)成 立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組 在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)組織下成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組,為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)與指導(dǎo)。 第二十二條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施;對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。第一十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。 第十五條有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方: (一)適應(yīng)證不適宜的; (二)遴選的藥品不適宜的; (三)藥品劑型或給藥途徑不適宜的; (四)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的; (五)用法、用量不適宜的; (六)聯(lián)合用藥不適宜的; (七)重復(fù)給藥的; (八)有配伍禁忌或者不良相互作用的; 第 5 頁(yè) 共 21 頁(yè) (九)其它用藥不適宜情況的。 第十一條處方點(diǎn)評(píng)小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方,應(yīng)當(dāng)按月上報(bào)處方管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 第八條醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)按照確 定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方,并按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng);病房(區(qū))用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù),實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng),點(diǎn)評(píng)表格由處方點(diǎn)評(píng)小組根據(jù)本院實(shí)際情況自行制定。我院按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》文件,建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評(píng)制度,開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,并在實(shí)踐工作中不斷完善。 第 1 頁(yè) 共 21 頁(yè) 義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度 111 第一章總則 第一條
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