7義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評制度-wenkub.com
2025-09-09 17:22 本頁面
【正文】 用藥品種、抗菌藥應(yīng)用百分率、注射劑應(yīng)用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。 第 21 頁 共 21 頁 一、由藥房負(fù)責(zé)，每天隨機(jī)抽取當(dāng)日處方 5 張，進(jìn)行處方點(diǎn)評，并填寫 “ 處方評價表 ” 。 。 ，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（ 1）適應(yīng)證不適宜的；（ 2）遴選的藥品不適宜的； （ 3） 藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（ 4）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；（ 5）用法、用量不適宜的；（ 6）聯(lián)合用藥不適宜的；（ 7）重復(fù)給藥的； （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（ 9）其它用藥不適宜情況的。 四、處方點(diǎn)評的結(jié)果 。 《處方點(diǎn)評工作表》（附件）對門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評。 、技術(shù)規(guī)范要求，對處方書寫的 第 17 頁 共 21 頁 規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。 《處方管理辦法》開具處方，保證處方質(zhì)量。 六、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)： 。 （四）特殊藥品的使用評價 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? 一、組織領(lǐng)導(dǎo)組 長：李祥嶺 成 第 13 頁 共 21 頁 員：閆紹賢徐士美 郝修偉徐霞王貴偉 二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開具處方，合理用藥。 （十五）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 （五）本制度自公布之日起執(zhí)行。 四、監(jiān)督管理 （一）醫(yī)院對一個考核周期內(nèi)（一年）五次以上開具不合理處方的醫(yī)師，認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，報院部暫停處方權(quán)，培訓(xùn)合格后恢復(fù)處方權(quán)。 三、處方點(diǎn)評結(jié)果處置程序與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) （一）處方點(diǎn)評專家組對處方點(diǎn)評工作小組提交的點(diǎn)評結(jié)果進(jìn)行審核，并提出質(zhì)量改進(jìn)建議，形成通報，并報當(dāng)月全面行政查房工作組，納入全面行政查房考核。 （三）評價標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)衛(wèi)計委《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》、藥品說明書等。 （二）點(diǎn)評內(nèi)容 按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的要求，對抽查處方的書寫規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進(jìn)行評價。 （一）成 立醫(yī)院處方點(diǎn)評專家組 在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會組織下成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評專家組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢與指導(dǎo)。 第二十二條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。第一十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評審評價和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。 第十五條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： （一）適應(yīng)證不適宜的； （二）遴選的藥品不適宜的； （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； （四）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的； （五）用法、用量不適宜的； （六）聯(lián)合用藥不適宜的； （七）重復(fù)給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； 第 5 頁 共 21 頁 （九）其它用藥不適宜情況的。 第十一條處方點(diǎn)評小組在處方點(diǎn)評工作過程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)按月上報處方管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 第八條醫(yī)院處方點(diǎn)評小組應(yīng)當(dāng)按照確 定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《處方點(diǎn)評工作表》對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評；病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評，點(diǎn)評表格由處方點(diǎn)評小組根據(jù)本院實(shí)際情況自行制定。我院按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》文件，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進(jìn)的處方點(diǎn)評制度，開展處方點(diǎn)評工作，并在實(shí)踐工作中不斷完善。 第 1 頁 共 21 頁 義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評制度 111 第一章總則 第一條
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