【正文】 7）重復給藥的； （ 8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（ 9）其它用藥不適宜情況的。用藥品種、抗菌藥應用百分率、注射劑應用百分率、基本藥物用藥百分率、藥品通用名用藥百分率、處方金額等。 四、處方點評的結(jié)果 。 六、醫(yī)務科負責： 。 西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。 （五）本制度自公布之日起執(zhí)行。 （二）點評內(nèi)容 按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》的要求，對抽查處方的書寫規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進行評價。 第十五條有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方： （一）適應證不適宜的； （二）遴選的藥品不適宜的； （三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的； （四）無正當理由不首選國家基本藥物的； （五）用法、用量不適宜的； （六）聯(lián)合用藥不適宜的； （七）重復給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； 第 5 頁 共 21 頁 （九）其它用藥不適宜情況的。 第 1 頁 共 21 頁 義興中心衛(wèi)生院處方點評制度 111 第一章總則 第一條為規(guī)范醫(yī)院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。 第十六條有下列情況之一的，應當判定為超常處方： （一）無適應證用藥； （二）無正當理由開具高價藥的； （三）無正當理由超說明書用藥的； （四）無正當理由為同一患者同時開具 2 種以上藥理作用相同藥物的。點評結(jié)果填寫《處方點評工作表 》。醫(yī)務科 2024 年 1 月 28 日 附件：觀橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點評結(jié)果判定 一、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理 處方。 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5 種藥品。發(fā)現(xiàn)不合格處方每及 第 16 頁 共 21 頁 時在醫(yī)院信息簡報通報。 、用藥不適宜處方及超常處方。 四、藥房負責每月向藥事會匯報處方點評情況，及時研究解決臨床用藥中存在的問題，以保證本院臨床 用藥的質(zhì)量與安全。（ 15）中藥飲片處方藥物未按照 “ 君、臣、佐、使 ” 的順序排列，或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 七、臨床各科室負責： 《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理條例》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)培訓學習。 藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因。 三、有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、 中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； 第 11 頁 共 21 頁 （六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的； （十一）單張門急診處方超過五種藥品的； （十二）無特殊情況下，門診處方超過 7 日用量，急診處方超過 3 日用量，慢性病、老年病 或特殊情況下需要適當延長，但處方用量超過 15 日日常用量未注明理由的； （十三）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； （十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的 。 根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，每年進行 12 次特定藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥）使用情況進行點評。 第十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應當根據(jù)處方管