7義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 處方日期、患者年齡、藥品品種數(shù)量、是否應(yīng)用抗菌藥、是否應(yīng)用注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、疾病診斷等。 五、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 員會(huì)對(duì)處方點(diǎn)評(píng)小組提交的 第 20 頁(yè) 共 21 頁(yè) 點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。 第 18 頁(yè) 共 21 頁(yè) 、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)當(dāng)事人。 ，由藥事管理組組織相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。 五、藥劑科負(fù)責(zé)： ，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記。 （二）藥品用法用量 處方一般不得超過(guò) 7 日用量；急診處方一般不得超過(guò) 3 日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫 體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。 五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： ； ； ； 2 種以上藥理作用相同藥物的。 第 10 頁(yè) 共 21 頁(yè) （三）未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的藥師，醫(yī)院對(duì)其批評(píng)教育、離崗培訓(xùn)。 第 9 頁(yè) 共 21 頁(yè) 。組長(zhǎng)：吳麗君 成員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒、劉宋梅、王愛(ài)萍、楊元鑫、余安榜、舒武 （一）點(diǎn)評(píng)處方的抽樣方法和 抽樣率 處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月隨機(jī)抽取 100 張門急診處方， 30 份出院病歷，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。每張不規(guī)范處方扣獎(jiǎng)金 20 元，每張不適宜處方扣獎(jiǎng)金 40 元，每張超常處方扣獎(jiǎng)金 80 元。第十三條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 第二章組織管理第五條醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在醫(yī)院藥物與治 第 2 頁(yè) 共 21 頁(yè) 療學(xué)委員會(huì) 和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科和藥械科共同組織實(shí)施。 第三條處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。 第 3 頁(yè) 共 21 頁(yè) 第十條處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。 第十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方管理小組提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 第 7 頁(yè) 共 21 頁(yè) 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、依托 “ 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì) ” 和 “ 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) ” 具體領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)科、門診部和藥劑科共同組織實(shí)施。 根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，每年進(jìn)行 12 次特定藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥）使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 （三）處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月通報(bào)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)不合理處方、不合理用藥情況及時(shí)采取反饋、干預(yù)、改進(jìn)及超常預(yù)警措施。 三、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、 中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的； 第 11 頁(yè) 共 21 頁(yè) （六）未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開(kāi)具處方未
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