7義興中心衛(wèi)生院處方點評制度-免費閱讀
【正文】 處方日期、患者年齡、藥品品種數(shù)量、是否應(yīng)用抗菌藥、是否應(yīng)用注射劑、基本藥物品種數(shù)、藥品通用名數(shù)、處方金額、疾病診斷等。 五、點評結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進 員會對處方點評小組提交的 第 20 頁 共 21 頁 點評結(jié)果進行審核，通報不合理處方；根據(jù)處方點評結(jié)果，對我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質(zhì)量改進建議；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時采取措施，防止損害發(fā)生。 第 18 頁 共 21 頁 、公正、務(wù)實的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報當(dāng)事人。 ，由藥事管理組組織相關(guān)人員進行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進行公示。 五、藥劑科負責(zé)： ，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。 （二）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫 體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。 五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： ； ； ； 2 種以上藥理作用相同藥物的。 第 10 頁 共 21 頁 （三）未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預(yù)的藥師，醫(yī)院對其批評教育、離崗培訓(xùn)。 第 9 頁 共 21 頁 。組長：吳麗君 成員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒、劉宋梅、王愛萍、楊元鑫、余安榜、舒武 （一）點評處方的抽樣方法和 抽樣率 處方點評工作小組每月隨機抽取 100 張門急診處方， 30 份出院病歷，進行點評。每張不規(guī)范處方扣獎金 20 元，每張不適宜處方扣獎金 40 元，每張超常處方扣獎金 80 元。第十三條不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。 第二章組織管理第五條醫(yī)院處方點評工作在醫(yī)院藥物與治 第 2 頁 共 21 頁 療學(xué)委員會 和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科和藥械科共同組織實施。 第三條處方點評是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。 第 3 頁 共 21 頁 第十條處方點評工作應(yīng)堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄，并通報臨床科室和當(dāng)事人。 第十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方管理小組提交的質(zhì)量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施，并責(zé)成相關(guān)部門和科室落實質(zhì)量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。 第 7 頁 共 21 頁 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院處方點評工作是在院長領(lǐng)導(dǎo)下、依托 “ 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會 ” 和 “ 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 ” 具體領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)科、門診部和藥劑科共同組織實施。 根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問題，每年進行 12 次特定藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥）使用情況進行點評。 （三）處方點評工作小組每月通報處方點評結(jié)果，對不合理處方、不合理用藥情況及時采取反饋、干預(yù)、改進及超常預(yù)警措施。 三、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方： （一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的； （二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的； （三）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （四）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的； （五）西藥、 中成藥與中藥飲片未分別開具處方的； 第 11 頁 共 21 頁 （六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的； （八）用法、用量使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句的； （九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （十）開具處方未
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