7義興中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度-文庫(kù)吧
2025-09-05 17:22 本頁(yè)面
【正文】 （七）重復(fù)給藥的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； 第 5 頁(yè) 共 21 頁(yè) （九）其它用藥不適宜情況的。 第十六條有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方： （一）無(wú)適應(yīng)證用藥； （二）無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的； （三）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的； （四）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具 2 種以上藥理作用相同藥物的。 第五章點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn) 第十七條信息統(tǒng)計(jì)科應(yīng)當(dāng)會(huì)同西藥房工作人員對(duì)處方進(jìn)行審核、點(diǎn)評(píng)，每月公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院處方管理小組和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施 ，防止損害發(fā)生。 第十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方管理小組提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。第一十九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為重要指標(biāo)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。 第二十條醫(yī)院將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員 第 6 頁(yè) 共 21 頁(yè) 績(jī)效考核和年度考核指標(biāo)，建立健全相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。每張不規(guī)范處方扣獎(jiǎng)金 20 元，每張不適宜處方扣獎(jiǎng)金 40 元，每張超常處方扣獎(jiǎng)金 80 元。 第六章監(jiān)督管理 第二十一條醫(yī)院對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi) 5 次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第二十二條藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。 第二十三條醫(yī)院因不 合理用藥對(duì)患者造成損害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)處理。 義興中心衛(wèi)生院 2024 年 3 月 第二篇：觀橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度觀橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度 為規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，制定本制度。 第 7 頁(yè) 共 21 頁(yè) 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作是在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下、依托 “ 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì) ” 和 “ 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) ” 具體領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部和藥劑科共同組織實(shí)施。 （一）成 立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組 在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)組織下成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)與指導(dǎo)。組長(zhǎng)：沈清艷 成員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒 （二）成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組 根據(jù)我院實(shí)際情況，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科牽頭組織處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。組長(zhǎng)：吳麗君 成員：安心寧、景紅奎、李勝玖、楊恒、劉宋梅、王愛(ài)萍、楊元鑫、余安榜、舒武 （一）點(diǎn)評(píng)處方的抽樣方法和 抽樣率 處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月隨機(jī)抽取 100 張門(mén)急診處方， 30 份出院病歷，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 門(mén)急診處方的抽樣率不少于總處方量的 1‰ ，且每月點(diǎn)評(píng)處 第 8 頁(yè) 共 21 頁(yè) 方絕對(duì)數(shù)不少于 100 張；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不少于 1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不少于 30 份（涵蓋各臨床科室）。 （二）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容 按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求，對(duì)抽查處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)范性與藥物臨床使用適宜性進(jìn)行評(píng)價(jià)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果填寫(xiě)《處方點(diǎn)評(píng)工作表 》。 （區(qū)）用藥醫(yī)囑 以患者病歷為依據(jù)，對(duì)用藥醫(yī)囑實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)表格和內(nèi)容根據(jù)每次點(diǎn)評(píng)目的合理設(shè)計(jì)。 根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，每年進(jìn)行 12 次特定藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥）使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 （三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)衛(wèi)計(jì)委《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、藥品說(shuō)明書(shū)等。 （四）點(diǎn)評(píng)結(jié)果
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1