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醫(yī)院處方點評制度-閱讀頁

2024-11-09 17:11本頁面
  

【正文】 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應當注明含量;中藥飲片以劑為單位。(五)處方藥品費用對照患者的臨床診斷,對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價,重點對大處方進行合理性分析評價。(七)處方合理用藥評價 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷,初步評價處方藥品使用的合理性。如果臨床對評價結(jié)果存在異議,由藥事委員會組織專家進行復議,臨床藥學科上報藥事會復議結(jié)果并公示。每月7日以前,評價結(jié)果由臨床藥學科上報藥事管理委員會、醫(yī)務處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室,由質(zhì)量辦公室進行處罰和獎勵。二、建立中藥處方點評機制,定期檢查中藥處方并作出評價。按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果,辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥;中成藥名稱應當使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱,院內(nèi)中藥制劑名稱應當使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱;用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名;片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,應當注明劑量;每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品,每一種藥品應當分行頂格書寫,藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應當避免重復使用,功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用;中藥注射劑應單獨開具處方。(二)藥品用法用量:處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。(四)處方合理用藥評價:根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型,初步評價處方中藥使用的合理性。藥劑科動態(tài)監(jiān)測醫(yī)師處方,每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進行登記。對多次違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師上報院考核小組作出相應處理。二、組織管理處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會領(lǐng)導下,由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學部門共同組織實施。專家組成員如下:組長:張延榮成員:李艷芳 周海靜 申子路 王付彬 李春平陳衛(wèi)兵 葉靜輝 林 杰 趙忠良 李建華申魯生 于 華醫(yī)院藥學部門成立處方點評工作小組,負責處方點評的具體工作。②、定期抽查處方,組織實施處方點評,對醫(yī)師所開醫(yī)囑、處方等不規(guī)范用藥行為進行點評,將結(jié)果納入每月的醫(yī)療質(zhì)量考核。每個科室不少于30份。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。(15)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。有下列情況之一的,應當判定為超常處方:(1)無適應證用藥;(2)無正當理由開具高價藥的;(3)無正當理由超說明書用藥的;(4)無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。四、點評流程每月26日前處方點評工作小組按照總處方量的千分之一隨機抽取全院門急診處方進行質(zhì)量評價,且每月點評處方絕對數(shù)不應少于100張。每月將處方檢查情況向科主任反饋,要求各科室制定整改措施。五、點評結(jié)果的應用與持續(xù)改進不合理處方的獎懲辦法按照醫(yī)療質(zhì)量考核實施細則實施。藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的,應當采取教育培訓、批評等措施;對患者造成嚴重損害的,應當依法給予相應處罰。并向醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告;醫(yī)院藥事管理和藥物治療學委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會研究制定有針對性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進措施,并責成相關(guān)科室落實質(zhì)量改進措施,提高合理用藥水平,保證患者用藥安全。
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