【正文】 以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。 （五）處方藥品費用 對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行 第 15 頁 共 23 頁 分析評價，重點對大處方進(jìn)行合理性分析評價。 （七）處方合理用藥評價 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。 《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取 30100 張?zhí)幏?，填寫《處方評價表》，對醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰 10 元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡報通報。 八、臨床各科室負(fù)責(zé)： 《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理條例》和 第 16 頁 共 23 頁 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 九、罰則： 10 元，可累計處罰，并進(jìn)行通報。 ，由藥事管理委員會組織專家進(jìn)行 復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。 2024 年 5 月 5 日 2 第四篇：處方點評制度 XX 市第七人民醫(yī)院處方點評制度及實施細(xì)則 為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。 。 ，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句。 ，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨開具處方。 ，一般應(yīng)當(dāng)按照 “ 君、臣、佐、使 ”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括 第 18 頁 共 23 頁 號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 （患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“ 取藥 ” 不能作為診斷。 樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。 （三）藥品用法用量 處方一般不得超過 7 日用量；急診處方一般不得超過 3 日用 第 19 頁 共 23 頁 量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ μg ）、納克（ ng）為單位；容量以升（ l）、毫升（ ml）為單位；國際單位（ iu）、單位（ u）；中藥飲片以克（ g）為單位。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。 特殊藥品的使用評價 依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理條例》對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價。 評價方法 第 20 頁 共 23 頁 處方點評小組每個月隨機抽查 100 張門診處方，根據(jù)本辦法的評價內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評價，評價結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。 如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由處方點評專家組的專家進(jìn)行復(fù)議，處方點評小組上報藥事會復(fù)議結(jié)果。 門診單張?zhí)幏浇痤~在 500 元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點評專家小組對大處方進(jìn)行點評，不合理的大處方按《 XX市第七人民醫(yī)院處方點評制度及實施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。第三周的星期三之前將點評結(jié)果上交于醫(yī)療質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會，由醫(yī)務(wù)管理部門進(jìn)行處罰和獎勵。 對于開具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣 30 元。② 按 2024 年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對開具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi) 5 次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應(yīng)處罰。 一、醫(yī)院處方點評工作小組每月隨機抽取門診處方 100 張，住院醫(yī)囑 30 份，根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，將抗菌藥物 第 22 頁 共 23 頁 的合理使用作為重點進(jìn)行督查。 三、工作小組在處方點評工作過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理處方時，及時通知醫(yī)教部和藥學(xué)部處理。 四、處方點評專家組定期對醫(yī)院處方點評情況進(jìn)行總結(jié)、分析，對存在的問題，提出改進(jìn)建議和措施。 1 方用量未注明理由的； 、精神藥 品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； 方的 。 （二）有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方： ； ； ； ； 第 23 頁 共 23 頁 、用量不適宜的； ； ； ；