臨床營養(yǎng)學-課件-閱讀頁
2024-08-24 01:44本頁面
【正文】 形 ， 減少烹調中維生素的損失 。 ? （ 4） 飲用清淡而充足的飲料 ， 控制含糖飲料 、糖果和零食的攝入 ， 預防齲齒 。 二、學齡期兒童和少年的營養(yǎng)與膳食 ? 1． 學齡期兒童和少年的生理及營養(yǎng)特點 ? （ 1） 生長迅速 、 代謝旺盛 。 對能量 、 蛋白質需要量增加 。 身高每年增加 5～ 8cm， 個別可達 10～12cm； 體重每年增長 2～ 5kg， 個別的可達 8～10kg。 ? （ 2） 個體發(fā)育速度相差很大 。 ? （ 3） 性發(fā)育成熟 。 女孩的體內脂肪比重增加 。 2．學齡期兒童和少年的膳食 ? （ 1） 讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯 。 每日攝入谷類 400～ 600ｇ ，牛奶 300ml， 雞蛋 1～ 2個 ， 魚 、 禽 、 肉 100～ 150ｇ及適量豆制品 ， 蔬菜 500ｇ和適量的水果 ， 適量補充富含鐵的豬肝 、 豬血和含碘 、 鋅的海產品 。 ? （ 4） 不要經常吃快餐食品 ， 以避免發(fā)胖和營養(yǎng)失衡 。 第五節(jié) 孕婦和乳母的營養(yǎng)與膳食 ? 孕婦和乳母的營養(yǎng)狀況不僅關系到自身的健康； ? 而且影響到胎兒 、 嬰兒 、 青少年； ? 直至成人的體力和智力發(fā)展 。 ? 妊娠 1～ 12周稱 孕早期 ； ? 妊娠 13～ 27周稱 孕中期 ； ? 妊娠 28～ 40周稱 孕后期 。 ? 孕婦的 甲狀腺 功能增強 ， 基礎代謝率升高 ， 使孕期的合成代謝增加 。 ? 孕早期常有惡心 、 嘔吐等妊娠反應 。 （ 3）腎功能改變 ? 孕婦要排泄自身和胎兒的代謝物 ，腎小球濾過功能增強 ， 排出尿素 、尿酸 、 肌酐 、 葡萄糖 、 葉酸 、 氨基酸的量增加 。 ? 孕早期可有血清總蛋白的降低 ， 孕期除血脂及 VE含量較高外 ， 血漿中其他營養(yǎng)素均降低 。 ? 孕早期增重 2kg左右 。 2．孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響 ? （ 1） 低出生體重兒 ? （ 2） 胎兒宮內發(fā)育遲緩 ? （ 3） 先天畸形和疾病 ? （ 4） 巨大兒 3．孕婦的營養(yǎng)需要 ? （ 1） 能量 為自身 、 胎兒的生長發(fā)育 、 胎盤和母體的組織增長提供能量 ， 總能量的需求增加 。 孕中 、 晚期的孕婦在平衡膳食的基礎上 ， 每天增加（ 200kcal） 的能量 。孕婦蛋白質的 RNI為：孕早期增加5g/d， 孕中期增加 15g/d， 孕晚期增加 20g/d。 （ 3）礦物質 ? 孕期的生理變化 、 血漿容量和腎小球濾過率的增加 ， 使血漿中礦物質隨妊娠的進展逐步降低 。 ? ② 鐵 妊娠反應和孕期血容量的變化 ， 使鐵的攝入與吸收下降 ， 孕婦及嬰兒易發(fā)缺鐵性貧血 、 早產兒和低出生體重兒 ， 鐵的 AI為：孕早期 15mg/d，孕中期 25mg/d， 孕晚期 35mg/d。 鋅的 RNI為：孕早期 ， 孕中 、 晚期 。整個孕期碘的 RNI為 200μ g/d。 除 VＥ 、 膽堿 、 生物素外 ， 其他維生素的攝入量均應增加 。 但孕早期 VＡ攝入過量 ， 可引起自發(fā)性流產和胎兒畸形 。 ? ② VＤ 缺乏影響胎兒的骨骼發(fā)育 ， 導致新生兒的低鈣血癥 、 手足搐搦 、 嬰兒牙釉質發(fā)育不良及母親的骨質軟化癥 。 ? ③ 葉酸 胎兒 DNA合成 、 組織和紅細胞增加所必需的營養(yǎng)素 ， RNI為：整個孕期 600μ gDFE/d。 （ 2）孕中期膳食 ? 胎兒生長速度加快 ， 孕婦的食欲好轉 ， 選擇的食物數(shù)量和品種都應增加 ， 以保證充足的能量和營養(yǎng)素 。 （ 3）孕晚期膳食 ? 此期胎兒生長最快 ， 體重增長約占整個孕期的一半 ， 還需儲存一定量的鈣 、 鐵和脂肪等 。 ? 每日膳食中糧谷類仍為 400～ 500ｇ；肉 、 禽 、蛋 、 魚增至 150～ 200ｇ；牛奶增至 500ml； 其他與孕中期相同 。 有水腫癥狀的要控鹽 。 ? 孕期營養(yǎng)低下使孕婦機體組織器官增長緩慢，營養(yǎng)物質儲存不良，胎兒生長發(fā)育遲緩，早產兒發(fā)生率增高。 二、乳母的營養(yǎng) ? 產后數(shù)小時至 1年，為嬰兒哺乳的婦女稱為乳母。 1．泌乳生理 ? （ 1） 內分泌的變化 妊娠早期 ， 孕婦血中的雌激素 、 孕激素 、 催乳素 、 生長激素等內分泌的變化使乳腺發(fā)育 ， 為泌乳做好了準備 。 （ 3）泌乳和排乳 ? 乳母血中的催乳素和生長激素能促進泌乳 。 ? 若乳腺內儲存的乳汁較多可抑制乳汁分泌 ，乳腺也會逐漸退化 。 2．乳母的營養(yǎng)需要 ? （ 1） 能量 乳母的基礎代謝率增加 20%。 ? （ 2） 蛋白質 為保證母體的需要及泌乳的質量 ， 每日需增加蛋白質 20g。 （ 4）礦物質 ? 人乳中鈣含量為 34mg/100ml， 當乳母攝入鈣不足時，可動用母體骨骼中的鈣而引起母親的骨質軟化癥。 ? 乳汁中碘和鋅的含量受乳母膳食的影響。 （ 5）維生素 ? 乳汁中 VA的含量與乳母膳食 VA的攝入量相關； ? VD基本不能通過乳腺，但母體對其需要量增加； ? VB 、 VB 煙酸、葉酸、 VC等能通過乳腺，其需要量明顯增加。 （ 6）水 ? 乳母的飲水量與乳汁的分泌量關系密切。 3．乳母的膳食 ? （ 1）乳母應選擇種類多樣、數(shù)量充足、有較高營養(yǎng)價值的食物。 （ 2）每日的膳食組成 ? 糧谷類 450～ 500ｇ，蛋類 100～ 150ｇ，豆類及其制品 50～ 100ｇ，魚、禽、畜肉類 150～ 200ｇ，牛奶 250～ 500ml， 蔬菜500ｇ，其中深色蔬菜最好占一半以上，水果 100～ 200ｇ，應多吃些水產品，食糖 20ｇ左右，烹調油 20～ 30ｇ，適當限制食鹽。 ? 將雞 、 鴨 、 魚肉等食物燉成湯 ， 食用時同時喝湯 ， 利于乳汁的分泌 。
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