解熱鎮(zhèn)痛和非甾體抗炎藥-閱讀頁
2025-06-10 18:26本頁面
【正文】 CH3C H3C H3又名異丁苯丙酸 αmethyl4(2methylpropyl)benzeneacetic acid 結構與命名 2(4異丁基苯基 )丙酸 布洛芬（ ibuprofen ） α甲基 4（ 2甲基丙基）苯乙酸 2 1 3 理化性質 含有羧基，顯酸性。 C O O HCH3C H3C H3* 臨床應用 本品口服后很快吸收，消炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用均大于阿司匹林，胃腸道副作用小，臨床上廣泛用于類風濕性關節(jié)炎、神經炎、咽喉炎及支氣管炎等，并可緩解術后疼痛、壓痛、軟組織疼痛等。 本品光照可緩慢變色，需避光保存。臨床用于各類類風濕性關節(jié)炎、神經炎、術后疼痛及各種原因引起的發(fā)熱?？诜昭杆?， 2h可達血藥濃度峰值，排泄快，長期服用無積蓄作用，個體差異小，副作用小。 2甲基 4羥基 N(2吡啶基 )2H1,2苯并噻嗪 3甲酰胺 1,1二氧化物 4hydroxy2methylN(2pyridinyl)2H1,2 benzothiazine3carboxamide1,1dioxide SNO HO OONHN2 1 3 4 1， 2苯并噻嗪類非甾體消炎藥 理化性質 酸性； piroxicam的氯仿溶液與三氯化鐵反應，顯玫瑰紅色 SNO HO OONHN臨床應用及特點 是 1， 2苯并噻嗪類藥物中第一個在臨床上使用的長效抗風濕藥；具有療效顯著、作用持久、耐受性好、不良反應少等特點。產出大量的 前列腺素（ PGS）和 白三烯 （ LTs）等炎癥介質，從而導致炎癥的發(fā)生。 TXs具有血小板聚集作用，可引起血管收縮，形成血栓。 磷脂 磷酸酯酶 甾體抗炎藥 花生四烯酸 （ AA） 前列腺素類（ PGs） 白三烯類（ LTs） 發(fā)熱、鎮(zhèn)痛和炎癥 環(huán)氧合酶（ COX） 酯氧化酶（ LOX） 解熱鎮(zhèn)痛藥和甾體抗炎藥 解熱鎮(zhèn)痛藥和甾體抗炎藥 （解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥作用機制） ◆ 痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少而引起的一種疾病。 ◆ 當尿酸鹽濃度超過其飽和溶解度時便可沉積于關節(jié)、滑囊、軟骨、腎臟、結締組織中，刺激組織引起痛風性關節(jié)炎、痛風性腎病和腎尿酸鹽結石等。 繼發(fā)性 ? 藥物：利尿劑 ? 食物：高嘌呤食物 ? 其他：劇烈運動、酗酒等。 （ 2）增加尿酸排泄速率的藥物，如丙磺舒。 急性發(fā)病期主要應用飲水仙堿、非甾體類抗炎藥、激素，緩解期主要應用促進尿酸排泄藥、抑制尿酸合成藥。療效差、副作用 大成為其臨床應用的瓶頸。遇光顏色變深，需避光密閉保存。它對血中尿酸濃度及尿酸的排泄沒有影響 ，無降低血中尿酸水平的作用。 本品副作用較多（常見消化道反應 ），但仍是痛風發(fā)作預防中的首選藥。 也可促進已形成的尿酸鹽的溶解 。 別嘌醇 （ Allopourinol ） NNNNHO H化學名： 1H吡唑并 [3， 4d]嘧啶 4醇 臨床應用 ? 別嘌醇是 唯一在臨床上應用的黃嘌呤氧化酶抑制劑。 ?主要用于確定性痛風患者的治療，特別是同時有尿石形成者。它也適用于繼發(fā)性痛風、骨髓及骨髓增殖性疾病，以及細胞過度更新者的治療。 ? 掌握藥物阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、吡羅昔康，熟悉安乃近、萘普生、雙氯芬酸鈉的臨床應用。
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