解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(14)-閱讀頁
2025-06-12 02:01本頁面
【正文】 凝血時間延長，易引起出血。 可用維生素 K防治 。 ? : ? 少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫，罕見過敏性休克和“阿司匹林哮喘”； ? 研究認(rèn)為： 本藥抑制了 COX，進(jìn)而抑制了PGE合成，而 PGE對支氣管平滑肌有松弛作用并能對抗組胺所引起的支氣管收縮； ? COX的抑制使脂氧酶活性相對升高，白三烯合成增加，而白三烯是致哮喘過敏反應(yīng)的重要介質(zhì)。 4. 水楊酸反應(yīng) ： 過量（ ﹥ 5g/d)可致中毒： 頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過度呼吸而引起酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯亂 。 ： 患病毒感染性發(fā)熱的兒童和青少年服用阿司匹林 ， 可出現(xiàn)嚴(yán)重肝損害合并腦病 ， 雖少見但可致死； 青少年病毒性感染患者禁用；兒童忌用 ， 可用對乙酰氨基酚代替 。 ? 對乙酰氨基酚（ Acetaminophen, Tylenol)，是 非那西丁的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物 又名撲熱息痛 ，是本類藥的常用藥物。 臨床用于解熱鎮(zhèn)痛， 各種慢性鈍痛及感冒發(fā)熱，小兒退熱首選； 及對阿司匹林不能耐受者或過敏者。 （三） 吡唑酮類 本類藥物包括保泰松（ phenylbutazone）及代謝產(chǎn)物羥基保泰松（ oxyphenbutazone） 【 體內(nèi)過程 】 口服吸收后， 可穿透滑液膜 ， 在滑液膜間隙內(nèi)的濃度可達(dá)血濃度的 50%，停藥后，關(guān)節(jié)組織中保持 較高濃度達(dá) 3周之久 。 較大劑量可促進(jìn)尿酸排泄，用于 急性痛風(fēng) 。 （四） 其它抗炎有機(jī)酸類 ? 消炎痛 ，較強(qiáng)的 PG合成酶抑制藥，有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，對炎性疼痛鎮(zhèn)痛效果明顯。 僅用于其他藥物不能耐受或療效不顯著者。 肝損害： 黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高。 因此，一般不用作常規(guī)解熱鎮(zhèn)痛藥 。 布洛芬緩解膠囊 —— 芬必得 ,常用于鎮(zhèn)痛 OO H萘普生（ naproxen） 酮洛芬 （ ketoprofen） 以上兩藥與布洛芬同類藥 ， 其作用 、 用途均相似 OO HOO HOHO 甲芬那酸 、 氯芬那酸 、 雙氯酚酸： 主要治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 美洛昔康（ meloxicam） 作用特點(diǎn)： 美洛昔康對 COX2具有選擇性抑制作用 ， 其抗炎作用強(qiáng)而副作用小 ， 適應(yīng)癥與吡羅昔康同 。 三、解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方制劑 常用復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥成分 成分與含量（ g/片） 名稱 乙酰 非那 氨基 鹽酸偽 咖啡 苯巴 巴比 氯苯 用法 水楊酸 西丁 比林 麻黃堿 因 比妥 妥 那敏 復(fù)方阿司匹 1~2片 /次， 林片 (APC) 3次 /日 復(fù)方氯苯 同上 那敏片 氨啡咖片 同上 去痛片 同上 銀得菲 同上 (Endophv) 思 考 題 、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)有哪些？ 、鎮(zhèn)痛藥、甾體抗炎藥（糖皮質(zhì)激素類藥）分別在解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎方面有何不同？
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