腎上腺素受體激動(dòng)藥-閱讀頁(yè)
2025-06-10 18:14本頁(yè)面
【正文】 血清病 緩解血管神經(jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、枯草熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀。 AD抗休克及平喘作用機(jī)制 腎上腺素 激動(dòng) β1R→興奮心臟 →心輸出量 ↑ 激動(dòng) ? 1R→收縮血管，通透性 ↓ 血壓 ↑ ↓ 激動(dòng) 223。 【 禁忌癥 】 高血壓、腦動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢等患者禁用。一般 iv gtt； 迅速被體內(nèi) COMT或 MAO代謝失活，作用短暫； 不易透過(guò)血 腦屏障，外源性 DA無(wú)明顯中樞作用。和 D受體；促進(jìn) NA釋放。1R→心肌收縮力 ↑、心排血量 ↑。 2． 血管 ? 小劑量：激動(dòng)血管平滑肌 D1R→舒張內(nèi)臟血管尤其是腎血管、腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈； ? 大劑量：激動(dòng) ?1R，使血管強(qiáng)烈收縮 →總外周阻力 ↑，血壓 ↑，此效應(yīng)可被 ?1R阻斷藥所拮抗。 ? 大劑量：使收縮壓和舒張壓均 ↑。 ? 大劑量：激動(dòng)腎血管 ?R→腎血管明顯收縮。 2． 急性腎功能衰竭 常與利尿藥合用。 【 不良反應(yīng) 】 較輕，偶見(jiàn)惡心、嘔吐。 激動(dòng) ?1R→皮膚、粘膜血管收縮 激動(dòng) 223。 223。 2. 間接作用：促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放 NA。 2. 對(duì)心臟、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久 (維持 3~6h)。 4. 快速耐受性，與受體飽和及遞質(zhì)耗竭有關(guān)。 2. 鼻黏膜充血引起的鼻塞 常用 ％ 1％溶液滴鼻可減輕或消除鼻黏膜腫脹。 4. 緩解蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫的皮膚黏膜癥狀。腎上腺素 受體激動(dòng)藥 一、 223。2受體激動(dòng)藥 異丙腎上腺素 (isoprenaline) 【 體內(nèi)過(guò)程 】 1. 口服無(wú)效，在腸粘膜與硫酸基結(jié)合而失活。 3. 肝臟及其他組織 COMT代謝。 【 藥理作用 】 1. 心臟 激動(dòng) 223。 2. 血管 激動(dòng)骨骼肌血管和冠狀血管 223。對(duì)腎血管和腸系膜血管作用較弱。1受體，心臟興奮，心排血量 ↑→收縮壓 ↑； 血管擴(kuò)張 →外周阻力 ↓→舒張壓 ↓→脈壓差 ↑，平均動(dòng)脈壓 ↓。2受體 →支氣管平滑肌松弛； 抑制組胺等過(guò)敏物質(zhì)的釋放。 5． 其他 能促進(jìn)糖原和脂肪分解 →組織耗氧量 ↑。 不易透過(guò)血 腦屏障，中樞興奮作用弱。 2． 房室傳導(dǎo)阻滯 治療 Ⅱ 、 Ⅲ 度房室傳導(dǎo)阻滯。 4． 休克 適用于低心排血量、高外周阻力型的感染性休克，但應(yīng)注意補(bǔ)充血容量。 【 不良反應(yīng) 】 常見(jiàn)：心悸、頭暈。 【 禁忌癥 】 禁用于冠心病、心肌炎及甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。1受體激動(dòng)藥 多巴酚丁胺 (dobutamine) 藥用為人工合成品，口服無(wú)效，靜脈給藥。 左旋體： 激動(dòng) ?1受體，對(duì) ?受體激動(dòng)作用弱。 特點(diǎn) ： 選擇性激動(dòng) 223。 促進(jìn)排鈉、排水、增加尿量，有利于消除水腫。 劑量過(guò)大時(shí)，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。2受體激動(dòng)藥 沙丁胺醇 (salbutamol, 舒喘靈 ) 特布他林 (terbutaline) 均為 223。
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