腎上腺素受體激動藥(1)-閱讀頁
2025-06-10 18:14本頁面
【正文】 原分解；降低外周組織對葡萄糖的攝??；抑制胰島釋放。 ? AD：激動激動 ? ?1受體，血壓升高。 ? ? 支氣管哮喘急性發(fā)作 ? ? 目的：收縮血管，減少局麻藥吸收，延長局麻作用時間，減少局麻藥吸收中毒。 ? [不良反應(yīng) ] ? 心悸、煩躁、頭痛、血壓升高、心律失常，心室顫動。 ? 麻黃堿 (ephedrine) ? 麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿，現(xiàn)已人工合成。 ? ：促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放 NA。 ? 、血管、血壓及支氣管平滑肌的作用弱、慢、持久（維持 3~6h)。 ? ，與受體飽和及遞質(zhì)耗竭有關(guān)。 ? ， ~1% ? 溶液滴鼻。 ? 多巴胺 (dopamine,DA) ? DA為 NA的前體物，藥用為人工合成品。 ? ，在體內(nèi)易被 MAO和 COMT ? 所滅活，作用時間短。 ? [藥理作用 ] ? 作用機(jī)制： 激動 ? ?1及 DA受體 ? ?1受體，皮膚、粘膜血管收縮，血壓升高，其作用比 NA弱，也不引起局部組織缺血壞死。 ? DA受體 ? (1)腎、腸系膜及冠狀血管擴(kuò)張，由于 DA ? 激動 D1受體而激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi) cAMP含量增加而引起血管擴(kuò)張。 ? (2)激動腎小管 D1受體，排 Na+利尿。 ? 因作用時間短，需靜脈連續(xù)滴注給藥，開始 ? 滴注速度為 2~5ug/kg/min。 ? 。 ? ，吸收較快。 ? ，因不被 MAO所代謝，作用時間較長。 ? ? 激動 ?1受體，其作用比 NA、 AD強(qiáng)。 ? ? 興奮心臟，收縮壓升高；骨骼肌血管，舒張壓下降，總體反應(yīng)為血壓下降。 ? [臨床應(yīng)用 ] ? ，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，舌下或氣霧給藥。 ? ，比 AD作用強(qiáng)，心室內(nèi)注射。 ? [不良反應(yīng) ] ? 、頭暈。 ? 禁用于冠心病，心肌炎及甲亢。 ? 右旋體： 阻斷 ?1受體， ? 激動 ?受體。 ? 作用機(jī)制： ? 選擇性 激動 ?1受體，為 ?1受體激動藥，加強(qiáng)心收縮力和增加心輸出量。 ? 與 ISO比較， 多巴酚丁胺正性肌力作用顯著，不增加心肌氧耗和心動過速。 ? 特點(diǎn)是 選擇性 激動 ?1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵功能的同時，很少影響心率和心肌氧耗增加。 ? ISO不能用于心力衰竭 ? ，其療效優(yōu)于 ISO,且較安全。 ? 劑量過大時，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 ？
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