腎上腺素受體阻斷藥ppt課件-閱讀頁(yè)
2024-11-22 04:42本頁(yè)面
【正文】 38,例如：普萘洛爾不影響正常人的血糖，也不影響胰島素降低血糖，但可延長(zhǎng)胰島素降血糖時(shí)間及血糖水平的恢復(fù)，易掩蓋胰島素引起的低血糖反應(yīng)，故使用胰島素的糖尿病人，合用?受體阻斷藥時(shí)應(yīng)注意。,2024/11/21,39,4）腎素 作用機(jī)制：阻斷腎小球旁器細(xì)胞的?1受體而抑制腎素的釋放 作用結(jié)果：降低血壓 5)內(nèi)在擬交感活性 ：有些?受體阻斷藥與?受體結(jié)合后阻斷?受體，同時(shí)對(duì)?受體具有部分激動(dòng)作用，稱為內(nèi)在擬交感活性,（二） ?受體阻斷藥藥理作用共性,2024/11/21,40,6）膜穩(wěn)定作用： 有些?受體阻斷藥可降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，具有與局麻藥及奎尼丁樣的作用，稱膜穩(wěn)定作用。 2)心絞痛和心肌梗死 使用?受體阻斷藥，可抑制?1受體興奮作用，降低心率，使心肌收縮力減弱，使心肌的耗氧量降低，從而緩解心絞痛。,2024/11/21,42,（三） ?受體阻斷藥臨床應(yīng)用共性,3)原發(fā)性高血壓 ?受體阻斷藥可通過(guò)減少心輸出量，抑制腎素釋放，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性等作用機(jī)制產(chǎn)生降壓的作用。進(jìn)而控制甲亢患者交感神經(jīng)興奮引起的激動(dòng)不安、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。 （a）改善心臟舒張功能； （b）緩解兒茶酚胺對(duì)心臟的損害； （c）抑制腎素的釋放，減少血管緊張素Ⅱ和醛固酮的分泌，擴(kuò)血管，減少水鈉潴留，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，從而改善心衰癥狀,2024/11/21,44,1）一般不良反應(yīng) 消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等； 2)誘發(fā)或加重支氣管哮喘 3)抑制心臟功能：嚴(yán)重心功能不全，竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的病人可加重病情，故禁用,（四） ?受體阻斷藥不良反應(yīng)共性,2024/11/21,45,（四） ?受體阻斷藥不良反應(yīng)共性,4)外周血管的收縮與痙攣 非選擇性的?受體阻斷藥阻斷血管平滑肌的?2受體，引起血管的收縮，誘發(fā)雷諾病，造成皮膚的蒼白或發(fā)紺，四肢發(fā)冷，導(dǎo)致缺血壞死。 6）其他 精神癥狀、低血糖等。,2024/11/21,48,普萘洛爾,【作用特點(diǎn)】 典型?受體阻斷藥，對(duì)?1 ?2受體無(wú)選擇性 無(wú)內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用較強(qiáng) 【臨床應(yīng)用】 臨床常用于心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等,2024/11/21,49,【作用特點(diǎn)】 （1）對(duì)?1 ?2受體的阻斷作用最強(qiáng) （2)無(wú)選擇性，無(wú)膜穩(wěn)定作用，及無(wú)內(nèi)在擬交感活性 【臨床應(yīng)用】 噻嗎洛爾減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，常用于治療開(kāi)角型青光眼.,噻嗎洛爾,2024/11/21,50,[作用特點(diǎn)] 為選擇性?1受體阻斷藥，對(duì)?2受體阻斷作用較弱 降壓效果比較好 維持時(shí)間比較長(zhǎng)，每天給藥一次 無(wú)內(nèi)在擬交感活性,選擇性?1受體阻斷藥 阿替洛爾 美托洛爾,2024/11/21,51,選擇性?1受體阻斷藥 阿替洛爾 美托洛爾,[作用機(jī)制] 為選擇性?1受體阻斷藥，可減慢心率，抑制心肌收縮力，降低自律性，延緩房室傳導(dǎo)。 ?受體:酚妥拉明1/10 ?2受體有一定的內(nèi)在擬交感活性 [臨床應(yīng)用] 適應(yīng)于中重度高血壓病, 心絞痛, 高血壓危象, ?受體和?受體阻斷藥—拉貝洛爾,傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的臨床應(yīng)用小結(jié),眼科疾病 青光眼： 眼底檢查和驗(yàn)光配鏡： 重癥肌無(wú)力： 平滑肌痙攣：,擬膽堿藥（毛果蕓香堿、毒扁豆堿。 8.試述β受體阻斷藥臨床用途及其機(jī)制。 10.請(qǐng)以普萘洛爾為例，試述β受體阻斷藥的藥理作用、不良反應(yīng)和臨床用途
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