腎上腺素受體激動(dòng)藥-在線瀏覽
2025-07-13 18:14本頁(yè)面
【正文】 e) 【 作用機(jī)制 】 1. 直接作用于 ?1R和 223。 223。 2. 促進(jìn) NA釋放：間羥胺可被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，進(jìn)入囊泡，置換囊泡中的 NA。不引起局部組織缺血壞死及急性腎功能衰竭。1R興奮作用較弱，不引起心率失常。 4. 去甲腎上腺素替代品?？捎糜诳剐菘酥委?， iv gtt、 im均可。 【 臨床應(yīng)用 】 1. 抗休克 2. 防治腰麻、硬膜外麻醉及全身麻醉的低血壓。 4. 眼底檢查： 興奮瞳孔開大肌的 ?1受體 →瞳孔擴(kuò)大。 三、 ?2受體激動(dòng)藥 羥甲唑啉 (oxymetazoline) 作用及應(yīng)用 ： ? 激動(dòng)突觸后膜 ?2受體，對(duì)鼻黏膜血管具有收縮作用。 第三節(jié) ? 、 β受體激動(dòng)藥 腎上腺素 ( Adrenaline, epinephrine, AD、 Adr) CHO HCHNHOHOHC H3【 體內(nèi)過(guò)程 】 1. ，可 、 、 ； 2. 作用時(shí)間短 3. 可被神經(jīng)末梢攝取或被 COMT及 MAO代謝失活； 4. 代謝產(chǎn)物或少量原形經(jīng)腎排出。受體產(chǎn)生作用。1R→心肌收縮力 ↑，心率 ↑，傳導(dǎo) ↑，心輸出量 ↑，心肌耗氧量 ↑。 2. 血管： (1) 興奮 ?1R，皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管（腎、胃腸等）強(qiáng)烈收縮； (2) 興奮 223。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張（興奮 223。 (3) 對(duì)腦和肺血管作用十分微弱，有時(shí)由于血壓升高而被動(dòng)擴(kuò)張。R占優(yōu)勢(shì)， 興奮 223。2R，骨骼肌血管舒張 → 舒張壓 ↓； Effect of Lowdose Epinephrine on Heart Rate and Blood pressure Effect of MediumDose Epinephrine on Heart Rate and Blood Pressure 治療劑量： ? 心臟興奮：心輸出量 ↑ ，收縮壓 ↑； ? 骨骼肌血管擴(kuò)張，抵消或超過(guò)皮膚粘膜血管收縮 → 舒張壓不變或下降，脈壓差 ↑。1R →腎素分泌 ↑。 機(jī)理：引起血管舒張的 223。 若先給予 ?R阻斷劑 (如酚妥拉明等 )，再用腎上腺素，因其 ?型效應(yīng)被取消，只呈現(xiàn)其 223。此時(shí)，血壓不僅不升高，反而下降，此現(xiàn)象稱為 腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn) 。2R) ； ⑵ 抑制肥大細(xì)胞釋放致敏物質(zhì) (如組胺 ) ； ⑶ 支氣管黏膜血管收縮 →通透性 ↓，減輕水腫 (興奮 ?1R)。2R →促進(jìn)肝糖原分解、抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取 →血糖 ↑。 6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 治療量無(wú)明顯作用； 大劑量出現(xiàn)中樞興奮癥狀。 1. 心跳驟停 用于溺水、麻醉及手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病、心臟傳導(dǎo)阻滯等引起的心跳驟停。受體 →興奮心臟、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管平滑肌、抑制過(guò)敏物質(zhì)的釋放 →升高血壓、緩解呼吸困難等癥狀。2受體，擴(kuò)張支氣管；激動(dòng) ?受體 → 收縮支氣管黏膜血管，減輕其充血水腫。 (3) 血管神經(jīng)性水腫及
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