藥理學課件第5章腎上腺素受體激動藥-在線瀏覽
2025-02-23 08:47本頁面
【正文】 室顫動。 激動 ?2受體，骨骼肌和冠狀血管擴張 。 舒張壓不變或下降，脈壓差變大 ，這是因為骨骼肌等部位血管擴張，抵消或超過皮膚粘膜、內(nèi)臟血管收縮。 這是因為皮膚粘膜、內(nèi)臟血管收縮超過骨骼肌等血管擴張。 ⑵激動支氣管血管平滑肌 ?1受體，粘膜血管收縮，通透性降低，消除粘膜水腫。 血糖升高 ： 激動 ?受體，促進糖原分解，血糖升高；促進脂肪分解，血中 游離脂肪酸升高 。一般用 心臟復蘇三聯(lián)針 （腎上腺素、阿托品各 1mg，利多卡因 50～ 100mg）左心室內(nèi)注射，同時進行有效的體外心臟按摩、人工呼吸和糾正酸中毒。 2022/2/3 15 ① 腎上腺素激動 肥大細胞膜 上的 β 2受體，抑制組胺等釋放。③ 激動 α 1受體，使血管收縮，血壓升高；激動 心肌 細胞膜上的 β 1受體，使心臟興奮，心排出量增加，血壓升高；組織供血改善。 2022/2/3 16 急性發(fā)作 腎上腺素激動 肥大細胞膜 上的 β 2受體，抑制組胺及白三烯等過敏物質(zhì)釋放；激動 支氣管 平滑肌細胞膜上的 β 2受體，使支氣管平滑肌松弛，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作，作用快而強。 局麻藥中 AD的濃度為 1:200 000(一次用量不超過 )。 2022/2/3 18 當牙齦或鼻出血時 ，可用浸有 1： 1000腎上腺素溶液的棉球或紗布填塞壓迫局部而止血。劑量過大或靜脈注射過快，可引起血壓劇升，有發(fā)生腦出血的危險；并可引起早搏、心動過速甚至心室顫動，故應嚴格控制劑量 2022/2/3 20 禁忌證：器質(zhì)性心臟病、冠心病、高血壓患者，糖尿病及甲亢患者。 作用機制： ：激動 ? ? ? ?2受體。 2022/2/3 22 作用特點 (與 Ad比較）： ，口服有效。 ，中樞興奮作用明顯 ，表現(xiàn)為精神興奮，不安和失眠。 2022/2/3 23 [臨床應用 ] ，對重癥急性發(fā)作明顯無效。 2022/2/3 24 3. .防治低血壓 在腰麻或硬膜外麻醉時，由于大范圍交感神經(jīng)被麻醉，其支配的血管擴張，血液淤積于麻醉范圍，使有效循環(huán)血量下降，導致血壓降低。 2022/2/3 25 【 不良反應 】 可出現(xiàn) 中樞神經(jīng)興奮 所致的不安、失眠，晚間服用宜加用催眠藥防止失眠。 禁忌證 同腎上腺素。 [體內(nèi)過程 ] ， 口服無效 。 ，外周給藥無中樞作 用。 ?1受體 ,心收縮力增強，心輸出量增加，對心率影響較小，與 AD、 ISO比不 引起心律失常。 腎血管擴張，血流量增加，腎小球濾過增加，尿量增加，腎功能改善。 2022/2/3 29 [臨床應用 ] ，是理想的抗休克藥， 既能升高血壓又能增加尿量 。 用藥前必需補足血容量 。 2022/2/3 30 第二節(jié) ?受體激動藥 去甲腎上腺素(noradrenaline,NA。 2022/2/3 31 [體內(nèi)過程 ] 易被堿性腸液破壞，故無效； 皮下注射或肌內(nèi)注射 因用藥局部血管劇烈收縮，吸收甚少，且易引起局部組織缺血壞死，故一般采用靜脈滴注 給藥。 2022/2/3 32 [藥理作用 ] 對 ?受體具有強大的激動作用； 對 ?1受體激動作用較弱； 對 ?2受體無作用。 血管收縮強度順序是： 皮膚、粘膜血管 腎臟血管 腦、肝、
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1