第九章腎上腺素受體激動藥adrenoceptoragonists-在線瀏覽
2024-12-14 12:45本頁面
【正文】 過血腦屏障 。 4． 代謝 COMT和 MAO 代謝為間甲去甲腎上 腺素 ， 再形成 3—甲氧 4羥扁桃酸 。 由于去甲腎上腺素進人體內(nèi)后迅速被攝取 和代謝 ， 故作用短暫 。 1． 血管： ? (+)． 小動脈及小靜脈收縮：皮膚 、 粘膜 、 腎血管 ， 還有肝 、 腸系膜等血管 。 2． 心臟： ? 1(+)。 整體動物心率反射性減慢 ， 外周阻力 ↑→ 心輸出量 ↓ 或不增加 。 (2)大劑量靜脈滴注 ， 收縮壓 ↑↑ 、 舒張壓 ↑↑→ 脈壓 ↓ → 灌注 ↓ 。 [臨床應用 ] 1． 休克 2． 上消化道出血 稀釋后口服 。 突然停藥 ， 可發(fā)生低血壓 ， 故應逐漸停藥 。 間羥胺 (metaramino1) 又名阿拉明 (aramine) 可直接激動 ?受體 也可通過釋放 NA而發(fā)揮間接作用 。 臨床上可作為 NA的代用品用于休克的早期和其他低血壓狀態(tài) ， 也用于陣發(fā)性房性心動過速伴低血壓的患者 。 目前主要用于陣發(fā)性室上性心動過速 ，也用于麻醉或藥物所致低血壓狀態(tài) 。 二 、 ?， ?腎上腺素受體激動藥 ?， ? Adrenoceptot Agonists 腎上腺素 adrenaline， epinephrine， AD 是腎上腺髓質(zhì)的主要激素 。 肌內(nèi)注射吸收較快，維持 10— 30分鐘。代謝 AD的酶有COMT和 MAO。 [藥理作用 ] 對 ?， ?腎上腺素受體均有激動作用 。 心排出量↑ 。 舒張冠脈 ， 冠脈血流量 ↑ 。 靜脈和大動脈作用較弱 。 骨骼肌血管 （ ?2受體 ） ， 呈舒張反應 。 縮血管作用 ﹤ 骨骼肌血管的舒張反應 ， 故外周阻力舒張壓不變或略降 。 4． 平滑肌 激動支氣管平滑肌的 ?2受體而使之擴張 。 使胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌松弛 ， 使胃腸道的括約肌收縮 （ 痙攣時抑制 ） 。 6． 代謝 促進肝糖原分解和糖原異生 ,升高血糖 。 2． 支氣管哮喘 控制支氣管哮喘的急性發(fā)作（ 皮下或肌內(nèi)注射 ） 。過敏物質(zhì)釋放 ↓ 。 可用于其他過敏性疾病，如蕁麻疹、枯草熱、血清反應等。 止鼻黏膜出血或牙齦出血。劑量過大可引起血壓驟升和心律失常 ， 并可導致腦溢血 。 老年人慎用 。
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