08腎上腺素受體激動藥-在線瀏覽
2025-03-22 12:21本頁面
【正文】 不良反應和禁忌癥 人工合成的擬腎上腺素藥 。 直接激動 α1受體 ， 對 β受體作用很弱或幾無作用 。 因此 ， 均能使血管收縮， 外周阻力增高 ， 血壓上升 。 ，很少引起少尿、尿閉和急性腎功衰竭等 3. 由于藥物的升壓作用，反射性地使心率變慢。 ，這是由于神經(jīng)末梢遞質減少或耗竭的結果。維持時間短，不良反應少。間羥胺升壓作用可靠 ， 作用時間較長 ， 對腎血管收縮弱 ， 不易引起腎功衰竭和心律失常 。 因而 ， 可根據(jù)病情作靜脈滴注 、 靜脈注射 、 肌內注射或皮下注射 ， 應用比較方便 。 通過藥物的劇烈升壓作用 ， 反射性地使心率減慢 ， 并可能對竇房結具有直接抑制作用 ， 使竇性心率恢復正常 。 臨床應用 腎上腺髓質嗜鉻細胞分泌的主要激素 ， 藥用的鹽酸腎上腺素制劑由家畜腎上腺提取或人工合成 。不能口服給藥。一般采用肌肉或靜脈給藥。 心肌耗氧量明 顯增加 ： 當病人處于心肌缺血、缺氧以及心力衰竭時，劑量過大或給藥速度過快均可使病情加重、惡化或引起不同程度的心律失常，如早搏、心動過速、甚至室顫。 主要作用于小動脈和毛細血管前括約肌，產(chǎn)生強大的血管收縮作用，而對靜脈和大動脈的收縮作用較弱。收縮腎血管和腸系膜血管。 冠狀血管舒張，血流增加的機制為：①心收縮力明顯增強，使主動脈壓增加，并提高了冠脈的灌注壓；②冠脈上 β2受體興奮，冠脈舒張；③心肌代謝加強，產(chǎn)生大量擴張冠脈代謝物，如腺苷等。 脈壓增大 ， 有利于血液對各組織臟器的灌注 。 3．血壓 （對血壓的影響與其劑量密切相關） 主要取決于器官組織上的腎上腺素受體的類型 。 支氣管： 激動 β2受體 ， 支氣管平滑肌松弛 ， 特 別當支氣管平滑肌處于痙攣狀態(tài)時 ， 發(fā)揮強大的解痙作用 ， 尚可抑制組織和肥大細胞釋放過敏反應物質。 虹膜輻射?。?上的激動 α1受體 ， 瞳孔散大 。 促進糖元分解和降低外周組織攝取葡萄糖，使肝糖元和肌糖元減少，血糖升高和血中乳酸增加。 5．代謝 1． 心臟驟停 因溺水 、 中樞抑制藥物中毒 、 麻醉和手術意外 、 急性傳染病和心臟傳導阻滯等引起的心臟驟停 ， 在進行心臟按摩 、 人工呼吸和糾正酸中毒等措施的同時 ， 可應用腎上腺素作心室內注射 ， 具有起搏作用 。 臨床應用 2． 過敏性休克 表現(xiàn)為大量小血管擴張和毛細血管通透性增高 ， 引起全身血容量降低 ， 血壓下降 ， 心率加快 ， 心收縮力減弱以及支氣管平滑肌痙攣引起的呼吸困難等癥狀 。 迅速皮下注射或肌內注射腎上腺素可有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀 ， 挽救病人生命 。 能使支氣管哮喘急性發(fā)作得到迅速的控制 ， 多用于過敏性哮喘急性發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài) 。 4. 局部應用 與普魯卡因或利多卡因等局麻藥伍用 ， 降低局麻藥的吸收 ， 增強局麻效應 ， 延長局麻作用時間 ， 減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生 。 也可將浸有腎上腺素的紗布用于外傷表面如鼻粘膜和齒齦出血 ， 使微血管收縮而止血 DA激動 α 、 β受體以及外周靶細胞上的 DA受體 。 多巴胺 (dopamine， DA) 多巴胺系去甲腎上腺素的前體。其化學性質不穩(wěn)定，口服無效
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1