腎上腺素受體激動藥-資料下載頁
2025-05-26 18:14本頁面
【正文】 床應用 】 如防治硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉引起的低血壓。 2. 鼻黏膜充血引起的鼻塞 常用 ％ 1％溶液滴鼻可減輕或消除鼻黏膜腫脹。 3. 支氣管哮喘 僅用于預防哮喘發(fā)作和治療輕癥哮喘。 4. 緩解蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫的皮膚黏膜癥狀。 第四節(jié) 223。腎上腺素 受體激動藥 一、 223。1 、 223。2受體激動藥 異丙腎上腺素 (isoprenaline) 【 體內(nèi)過程 】 1. 口服無效，在腸粘膜與硫酸基結合而失活。 2. 氣霧劑吸入給藥，吸收較快；舌下給藥，舌下靜脈叢吸收。 3. 肝臟及其他組織 COMT代謝。 4. 靜脈滴注給藥，因不被 MAO所代謝，作用時間較長。 【 藥理作用 】 1. 心臟 激動 223。1受體 →心肌收縮力 ↑、心率 ↑、傳導 ↑。 2. 血管 激動骨骼肌血管和冠狀血管 223。2受體 →血管擴張。對腎血管和腸系膜血管作用較弱。 3. 血壓 激動 223。1受體，心臟興奮，心排血量 ↑→收縮壓 ↑； 血管擴張 →外周阻力 ↓→舒張壓 ↓→脈壓差 ↑，平均動脈壓 ↓。 4． 支氣管平滑肌 激動 223。2受體 →支氣管平滑肌松弛； 抑制組胺等過敏物質(zhì)的釋放。 無收縮支氣管黏膜血管的作用。 5． 其他 能促進糖原和脂肪分解 →組織耗氧量 ↑。其升高血糖作用較腎上腺素弱。 不易透過血 腦屏障，中樞興奮作用弱。 【 臨床用途 】 1． 支氣管哮喘 用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。 2． 房室傳導阻滯 治療 Ⅱ 、 Ⅲ 度房室傳導阻滯。 3． 心臟驟停 心室內(nèi)注射，適用于房室傳導阻滯及竇房結功能衰竭等引起的心跳驟停。 4． 休克 適用于低心排血量、高外周阻力型的感染性休克，但應注意補充血容量。易產(chǎn)生心律失常，已少用。 【 不良反應 】 常見：心悸、頭暈。劑量過大可致心律失常，甚至產(chǎn)生心室顫動。 【 禁忌癥 】 禁用于冠心病、心肌炎及甲狀腺功能亢進癥等。 二、 223。1受體激動藥 多巴酚丁胺 (dobutamine) 藥用為人工合成品，口服無效，靜脈給藥。 多巴酚丁胺 消旋體 右旋體： 阻斷 ?1受體，激動 ?受體。 左旋體： 激動 ?1受體，對 ?受體激動作用弱。 【 臨床應用 】 心力衰竭 由于心臟手術或心肌梗塞引起的心力衰竭。 特點 ： 選擇性激動 223。1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵血功能，但很少影響心率和心肌氧耗量。 促進排鈉、排水、增加尿量，有利于消除水腫。 【 不良反應 】 可引起血壓升高、心悸、頭痛、氣短等不良反應。 劑量過大時，偶可引起心律失常和增加心肌氧耗。 三、 223。2受體激動藥 沙丁胺醇 (salbutamol, 舒喘靈 ) 特布他林 (terbutaline) 均為 223。2受體激動劑，主要用于支氣管哮喘（見平喘藥）。
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