三陰性乳腺癌治療進(jìn)展-閱讀頁(yè)
2024-11-06 20:57本頁(yè)面
【正文】 +貝伐單抗 隨機(jī) 患者 (N=736) ? 未接受過(guò)化療 ? 局部復(fù)發(fā)或 MBC ? HER2陰性 TNBC亞組分析 D vs. D/B (15mg/kg) ? PFS: vs. ? HR= ? 95%CI= 多西他賽 +貝伐單抗 15 ? 最多不超過(guò) 9個(gè)周期 隨機(jī) 一線治療： AVADO(多中心、雙盲、隨機(jī)、對(duì)照、 III期研究 ) O’Shaughnessy J,et al. 2020 SABCS Abstract 207. =D(100mg/m2 q3w) +B() DB15=D(100mg/m2 q3w) + B(15mg/kg q3w) D(100mg/m2 q3w)+安慰劑 化療聯(lián)合貝伐單抗 紫杉醇 90mg/m2 d1,8,15 q4w； 175 mg/m2 d1,8, q3w； 多西他賽 75100 mg/m2 d1,8 q3w 健擇 1250 mg/m2 d1,8 q3w 卡培他濱 1000 mg/m2 bid d114 q3w 長(zhǎng)春瑞濱 30 mg/m2 d1,8,15q3w 貝伐單抗或安慰劑 (15 mg/kg q3w或 10mg/kg q2w) R 化療 +安慰劑 化療 +貝伐單抗 HER2陰性局部復(fù)發(fā) /轉(zhuǎn)移性乳腺癌 接受過(guò)一次化療 未接受過(guò)抗 VEGF治療 N=684 疾病進(jìn)展后允許交叉至GCI組 紫杉類或 健擇或 卡培他濱或 長(zhǎng)春瑞濱 研究者決定化療方案 2:1 分層因素： 化療方案 從診斷到 第 1次進(jìn)展時(shí)間 ER/PR狀態(tài) A. Brufsky , et al. 2020 ASCO. Abstract 1010 RIBBON2研究亞組分析 二線化療聯(lián)合貝伐單抗治療 TNBC可有PFS獲益， OS有延長(zhǎng)趨勢(shì) A. Brufsky , et al. 2020 ASCO. Abstract 1010 治療 ? 化療 – 蒽環(huán)類與紫杉類 – 健擇聯(lián)合紫杉醇 – 卡培他濱聯(lián)合伊沙匹隆 ? 化療聯(lián)合抗血管生成劑 – 紫杉醇聯(lián)合貝伐單抗 – 多西他賽聯(lián)合貝伐單抗 – 化療聯(lián)合貝伐單抗 ? 化療聯(lián)合 EGFR抗體 – 伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗 – 卡鉑聯(lián)合西妥昔單抗 ? 化療聯(lián)合 PARP1制劑 伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗： II期研究 ? 入組標(biāo)準(zhǔn) – 病灶可測(cè)量的 MBC – 既往接受過(guò)蒽環(huán)類和 /或紫杉類化療 ? n=19，其中 TNBC11例 (58%) ? 11例 TNBC患者中， RR： 18%， CBR： 27% Hobday TJ, et 2020 Abstract 1081. 藥物 劑量 (mg/m2) 途徑 給藥時(shí)間 伊立替康 80 靜脈 d1, d8。 10(S1):E16E22. DNA 損傷 + PARP 抑制劑 修復(fù) 未修復(fù) PARP 抑制劑 DNA單鏈斷裂 DNA雙鏈斷裂 BRCA+/+ 或 +/ HR修復(fù) BRCA / HR未修復(fù) 細(xì)胞存活 細(xì)胞死亡 Iniparib(BSI201)聯(lián)合化療 治療 TNBC 研究設(shè)計(jì) 多中心隨機(jī)化 Ⅲ 期研究 ?*健擇 1000 mg/m2 ,IV,d1,8。Shaughnessy, et al. 2020 ASCO. Abstract 1007 與化療組相比， 化療 + Iniparib組不能顯著延長(zhǎng)PFS和 OS(ITT人群 ) O39。Shaughnessy, et al. 2020 ASCO. Abstract 1007 研究結(jié)論 ? 根據(jù)預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)， Iniparib 聯(lián)合化療未能延長(zhǎng) PFS或 OS ? 根據(jù)曾接受的治療進(jìn)一步探索性分析 PFS、 OS表明 – 二、三線人群的療效有潛在獲益 – 有待進(jìn)一步研究確認(rèn) ? Iniparib 聯(lián)合化療組安全性得到確認(rèn)，不良反應(yīng)與化療組相當(dāng) ? 為進(jìn)一步明確哪些患者能從 Iniparib獲益，正在進(jìn)行相關(guān)分子標(biāo)記物分析 O
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