乳腺癌的內(nèi)分泌治療講-閱讀頁(yè)
2025-01-20 23:05本頁(yè)面
【正文】 。 前瞻性、隨機(jī)試驗(yàn)證實(shí)： TAM 20mg/日， 5年為最佳持續(xù)時(shí)間。 三苯氧胺如何發(fā)揮作用？ 三苯氧胺是一種抗雌激素藥物： ? 通過(guò)阻斷雌激素與腫瘤細(xì)胞結(jié)合，使腫瘤細(xì)胞缺少雌激素支持，延緩或阻止腫瘤的生長(zhǎng) ? 三苯氧胺有類雌激素作用，這些作用既有有利（如維持骨骼強(qiáng)度），也有害（子宮內(nèi)膜增厚，脂肪肝，等） 三苯氧胺的潛在副作用 ? 藥物的副作用因人而異，因此不可能預(yù)測(cè)副作用是否會(huì)發(fā)生以及嚴(yán)重程度 ? 所有的內(nèi)分泌治療都能干擾雌激素的產(chǎn)生和攝取，從而產(chǎn)生與絕經(jīng)期相同的反應(yīng)，如潮熱、陰道干燥、惡心等 ? 三苯氧胺可引起一些更嚴(yán)重的副作用，如： ? 增加發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性 ? 增加發(fā)生血栓的危險(xiǎn)，包括深靜脈血栓形成和卒中的危險(xiǎn) 絕經(jīng)后乳腺癌患者輔助內(nèi)分泌治療 方案及注意事項(xiàng)： ； ； TAM有禁忌，或用 TAM期間出現(xiàn)中、重度不良反應(yīng)； 20mg 5年后的高度風(fēng)險(xiǎn)者。 ，后續(xù)強(qiáng)化使用來(lái)曲唑 5年或依西美坦 5年。 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌的治療選擇 （ ER/PR）、 Her年齡、月經(jīng)狀態(tài)及疾病進(jìn)展情況； 患者，可能從內(nèi)分泌治療中獲益。 療 PR陰性，術(shù)后無(wú)病間隔期短，病情進(jìn)展迅猛，合并內(nèi)臟有癥狀或廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)效反應(yīng)者可化療 芳香化酶抑制劑 ? 是目前乳癌內(nèi)分泌治療研究最活躍的部分，絕經(jīng)后婦女，卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素主要來(lái)源于腎上腺產(chǎn)生的雄激素。 ? 而芳香化酶抑制劑這一大類的藥物，可以與芳香化酶結(jié)合，使它失去酶的活性，使雄激素再也無(wú)法轉(zhuǎn)化為雌激素，切斷老年婦女雌激素的來(lái)源，起到治
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