急性消化道出血ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 10:58本頁(yè)面
【正文】 道出血鑒別 治療原則 迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正 貧血、病因治療 一般處理 （ 1） 絕對(duì)臥床休息 ， 禁食 ， 保持呼吸道通暢 。 （ 3） 吸氧 ， 觀察生命體征 。 輸血 、 輸液補(bǔ)充血容量 ，糾正休克 ， 保持腎臟灌注 （ 1） 輸液：酌情補(bǔ)充血容量 （ 糖鹽水 、 右旋糖酐及代血漿等 ） 。 （ 3） 充分輸血 、 輸液后血壓仍不能恢復(fù)時(shí) ， 應(yīng)注意有無(wú)酸中毒 ，并給予多巴胺升高血壓 。 必要時(shí)選用抗纖溶制劑 ， 如胺甲苯酸 （ 止血芳酸 ） ～ ， 止血敏 ～ 。 （ 3） 雷尼替丁 ＋ 10％ 葡萄糖液 100ml靜滴 ， q12h， 好轉(zhuǎn)后改為口服 ， 奧美拉唑 （ 洛賽克 ） 40mg1～ 2／ d靜推 。 （ 5） 肝硬化食管下段胃底靜脈曲張破裂大出血者 ， 應(yīng)及時(shí)采用三腔二囊管壓迫止血 。 肝硬化所致的上消化道出血應(yīng)同時(shí)預(yù)防和治療肝昏迷 手術(shù)治療 二、下消化道出血 【 病因 】 痔瘡、肛裂、直腸炎和創(chuàng)傷、直腸癌等 結(jié)腸癌、息肉、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血管畸形等 出血壞死性小腸炎、腸結(jié)核、潰瘍、腸套疊、腫瘤、息肉、血管瘤及畸形等 【 臨床表現(xiàn) 】 ，絕大多數(shù)都通過(guò)腸道排出而呈血便，或者血液與糞便混合排出。出血的位置越高，在腸道停留的時(shí)間越長(zhǎng)，顏色就越深；位置越接近肛門(mén)，出血后排出越快，顏色就越紅。若出血速度慢，量又少，一般無(wú)明顯全身癥狀，僅在出血時(shí)間多后顯示有貧血。 。如平滑肌肉瘤引發(fā)的出血，常伴腹痛、腹塊；克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎引起的出血一般都伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱；腸癌引起的出血?jiǎng)t可能有腸梗阻和腹塊。 ，應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病采取治療措施，該手術(shù)的早日手術(shù)，不必手術(shù)的應(yīng)針對(duì)原發(fā)病積極治療，以防再次出血。 下消化道出血處理步驟 【 小結(jié) 】 診斷要點(diǎn) 便血 鑒別要點(diǎn) 病因、臨床特點(diǎn)，痔瘡、肛 裂、直腸病變 治療原則 止血、補(bǔ)充血容量，治療原 發(fā)病 思考題 、下消化道出血的臨床特點(diǎn)有何不同？如何鑒別？ ？ ？其中最常見(jiàn)的是哪兩種？
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1