上消化道出血ppt課件(2)-閱讀頁(yè)
2025-01-20 03:42本頁(yè)面
【正文】 增高。 ? 診斷 出血的病因診斷 ? ： ? ： 提供的線索 ? ： 首選，病變部位、病因、出血情況；出血后 24～ 48h內(nèi)進(jìn)行 。 70g/L或血細(xì)胞比容 25%. 補(bǔ)充血容量 防治代謝性酸中毒是搶救失血性休克的關(guān)鍵！ 以輸入新鮮全血為最佳，根據(jù)病情需要可以用低右、 糖鹽水、碳酸氫鈉等藥物，避免大量庫(kù)存血。 ? 2伴隨癥狀及出血誘因的評(píng)估；如有無腹痛、腹脹、黃疸、腹水、其他部位出血及頭暈、出冷汗、口渴、無力、等。 ? 3既往病史；有無潰瘍病史（如有無慢性、周期性、節(jié)律性腹部疼痛）、肝病及血液病史、服藥史（如服用水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、消炎痛等）及酗酒史等，以明確出血原因。 ? 2精神和意識(shí)狀態(tài)；有無精神萎靡、煩躁不安、意識(shí)模糊。 ? (三 )有關(guān)檢查 ? 了解血常規(guī)、血小板、紅細(xì)胞壓積、尿量及體重的變化，注意血清電解質(zhì)的變化 – （二）護(hù)理診斷 ? 1組織灌注量的變化 ? 2恐懼 ? 3潛在的并發(fā)征 ? 4有窒息的危險(xiǎn) ? （三）護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià) ? 1休息與體位 ? 2治療護(hù)理 ? 3心理護(hù)理 ? 4密切觀察病情 ? 5飲食指導(dǎo) ? 護(hù)理措施 ? 1引起上消化道出血的病因及誘因。 ? 3戒煙、戒酒 ? 4避免服用某些藥物；如阿司匹林、激素類等 ? 5妥善安排日常生活，避免勞累、精神緊張、保持樂觀情緒 ? 6尊醫(yī)囑服藥 ? 7定期復(fù)查 ? 健康教育；應(yīng)幫助患者或家屬掌握有關(guān)疾病的病因及誘因，預(yù)防，治療知識(shí)，以減少自發(fā)出血的危險(xiǎn)。如出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息，保持安靜，減少身體活動(dòng)；嘔吐時(shí)取側(cè)臥位避免吸入氣管，及時(shí)就診。
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