上消化道出血ppt課件(2)-wenkub.com
2025-01-02 03:42 本頁面
【正文】 如出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息，保持安靜，減少身體活動；嘔吐時(shí)取側(cè)臥位避免吸入氣管，及時(shí)就診。 ? (三 )有關(guān)檢查 ? 了解血常規(guī)、血小板、紅細(xì)胞壓積、尿量及體重的變化，注意血清電解質(zhì)的變化 – （二）護(hù)理診斷 ? 1組織灌注量的變化 ? 2恐懼 ? 3潛在的并發(fā)征 ? 4有窒息的危險(xiǎn) ? （三）護(hù)理計(jì)劃及評價(jià) ? 1休息與體位 ? 2治療護(hù)理 ? 3心理護(hù)理 ? 4密切觀察病情 ? 5飲食指導(dǎo) ? 護(hù)理措施 ? 1引起上消化道出血的病因及誘因。 ? 3既往病史；有無潰瘍病史（如有無慢性、周期性、節(jié)律性腹部疼痛）、肝病及血液病史、服藥史（如服用水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、消炎痛等）及酗酒史等，以明確出血原因。 70g/L或血細(xì)胞比容 25%. 補(bǔ)充血容量 防治代謝性酸中毒是搶救失血性休克的關(guān)鍵！ 以輸入新鮮全血為最佳，根據(jù)病情需要可以用低右、 糖鹽水、碳酸氫鈉等藥物，避免大量庫存血。 ? 診斷 出血是否停止的判斷 ，黑糞次數(shù)增多或轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)； 善或暫時(shí)穩(wěn)定后再次出現(xiàn)； ，血尿素氮持續(xù)或再次增高。 、鼻、咽喉部出血。 （二） .紅細(xì)胞形態(tài) ：正細(xì)胞型正色素性貧血 ：暫時(shí)出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血 （三） .其他 ： 24小時(shí)內(nèi)增高 ： 25小時(shí)增高（肝硬化合并脾亢可不高） ? 四、發(fā)熱 ? 1. 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低熱， T ? 2. 持續(xù) 35天；（應(yīng)排除其它并發(fā)癥如肺感染） ? 五、氮質(zhì)血癥 （腸源性） ， 2448小時(shí)達(dá)峰； 34天后正常（無活動性出血） 相關(guān)檢查 ? 1 化驗(yàn)檢查
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