上消化道出血(12)-wenkub.com
2024-10-04 11:17 本頁面
【正文】 血容量，病情變化嚴密觀察病情 第四十六頁，共四十六頁?！?3〕內(nèi)鏡直視下止血：硬化劑注射止血、。 內(nèi)容總結(jié) 第十一節(jié) 上消化道大量出血★。出血后病人 BP80/50mmHg，提示有休克。 評價實施護理后病人對疾病、治療、護理的身心反響。 第四十頁，共四十六頁。拔管前應(yīng)口服液體石蠟 2030ml。 4〕上管后每隔 1224h，放氣 1530min。 1〕做好口腔、鼻腔的清潔護理。 活動性出血或再出血證據(jù)： 反復(fù)嘔血，嘔出物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色；排便次數(shù)增多，由成形便轉(zhuǎn)為稀便，由黑色轉(zhuǎn)為紅色；補足血容量后休克仍不能糾正；尿量正常但血尿素氮仍高；網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高。 6．病情觀察：觀察生命體征、神志、尿量、嘔血、黑便的性狀、量和次數(shù)、伴隨病癥、并發(fā)癥等，注意有無休克、肝昏迷。 出現(xiàn)休克時，應(yīng)立即建立靜脈 通道補充血容量 ,是最重要的搶救措施。 立即在床頭、床中鋪橡膠單、中單。 〔 2〕三腔二囊管壓迫止血： 適用于藥物不能控制出血時暫時使用； 〔 3〕內(nèi)鏡直視下止血：硬化劑注射止血、 食管曲張靜脈套扎術(shù)、 組織粘合劑注射法； 〔 4〕手術(shù)治療 第二十六頁，共四十六頁。 四、治療要點 ★ 第二十二頁，共四十六頁。 一般主張在出血停止、病情穩(wěn)定 3天后
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