急性消化道出血ppt課件-免費閱讀
【正文】 如平滑肌肉瘤引發(fā)的出血，常伴腹痛、腹塊；克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎引起的出血一般都伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱；腸癌引起的出血則可能有腸梗阻和腹塊。 肝硬化所致的上消化道出血應(yīng)同時預(yù)防和治療肝昏迷 手術(shù)治療 二、下消化道出血 【 病因 】 痔瘡、肛裂、直腸炎和創(chuàng)傷、直腸癌等 結(jié)腸癌、息肉、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血管畸形等 出血壞死性小腸炎、腸結(jié)核、潰瘍、腸套疊、腫瘤、息肉、血管瘤及畸形等 【 臨床表現(xiàn) 】 ，絕大多數(shù)都通過腸道排出而呈血便，或者血液與糞便混合排出。 （ 3） 充分輸血 、 輸液后血壓仍不能恢復(fù)時 ， 應(yīng)注意有無酸中毒 ，并給予多巴胺升高血壓 。 （ 3）第二個 24h輸血 1500ml。消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管裂孔疝、食管炎等引起的出血，用該法止血效果較好。 補充血容量注意事項 對肝硬化或急性胃粘膜損害的患者，盡可能采用新鮮血。 ，更不能讓病人走動，嚴(yán)密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。因此，膽道出血有間歇發(fā)作傾向。球部變形。致命性出血多屬十二指腸球部后壁或胃小彎穿透潰瘍腐蝕粘膜下小動脈或靜脈所致。 一、上消化道出血 【 病因 】 （一）食管疾?。菏彻苎?、噴門粘膜撕裂、食管潰瘍、食道癌、外傷等 （二）胃及十二指腸疾?。杭甭晕秆?、消化性潰瘍、胃粘膜脫垂、胃癌等 （三）門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張：各種原因的肝硬化、門靜脈炎及栓塞等 （四）上消化道臨近器官或組織基本疾?。耗懩壹澳懝芗膊?、急性胰腺炎累及十二指腸等 （五）其他疾?。貉翰?、血管炎、血友病、傳染病、尿毒癥、應(yīng)急性潰瘍等 【 臨床表現(xiàn) 】 （一）嘔血與黑便：顏色、時間、量 （二）急性失血性貧血及周圍循環(huán)衰竭 （三）腎功能損害及氮質(zhì)血癥 （四）原發(fā)病特征 常見原發(fā)病引發(fā)消化道出血的臨床表現(xiàn)特點 食管、胃底靜脈曲張破裂出血占 25%。也有消化道鄰近器官患病，如胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血，少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血。 應(yīng)激反應(yīng)、酗酒或服用某些藥物（如阿司匹林、消炎痛、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素
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