20xx年醫(yī)學專題—精神活性物質(zhì)所致精神障礙-在線瀏覽
2024-11-16 02:17本頁面
【正文】 皮疙瘩，寒戰(zhàn) 厭食，惡心嘔吐，腹絞痛，腹瀉 全身骨和肌肉酸痛，有時肌肉抽動 軟弱(ruǎnru242。 3672小時之間達到高峰,第十二頁，共四十七頁。n chu225。,阿片類物質(zhì)(w249。)成癮機制,a(+) 內(nèi)源性阿片肽 b(),b(+) 外源性阿片(āpi224。n) 受體,NA系統(tǒng) 多巴胺系統(tǒng) 5HT系統(tǒng) Ach系統(tǒng) HA系統(tǒng) 垂體性腺系統(tǒng) 甲狀腺系統(tǒng) Ca++信號系統(tǒng) ACcAMP系統(tǒng) G蛋白家族系統(tǒng),a(+),b(+),第十四頁，共四十七頁。li225。o) 可樂定（clonidine） 洛菲西定（lofexidine）,第十五頁，共四十七頁。o)治療,第十六頁，共四十七頁。,第十八頁，共四十七頁。in233。,三、苯丙胺類興奮劑的濫用(l224。ng),苯丙胺類興奮劑（amphetamine type stimulants ATS） 苯丙胺是麻黃素的類似物，中國出產(chǎn)麻黃素，所以(suǒyǐ)在中國發(fā)展這樣的興奮劑將很嚴重。,現(xiàn)在流行的ATS有： 甲基苯丙胺（MA）俗稱“冰毒”它的結晶(ji233。,2000年緝毒排名前5位的國家 中國 泰國 美國 日本 菲律賓 興奮劑（kg） 20900.0 7431.1 2451.4 1030.6 989.8 不含MDMA（%） 55.4 19.7 6.5 2.7 2.6 加拿大 荷蘭 中國 奧地利 哥倫比亞(ɡē l) 致幻劑（kg） 764.7 632.0 200.0 163.0 83.0 MDMA （%） 34.6 28.6 9.1 7.4 3.8 說明ATS在我國的濫用相當令人震驚,第二十二頁，共四十七頁。ny242。,一般藥理特性： ① MDMA常用劑量100200mg， 30分起效， 維持34小時 ② 藥理作用有： 欣快感性欲增強 交感神經(jīng)亢進 （血壓升高 心率加快 瞳孔擴大 大汗） 動物有普遍磨牙和牙關緊閉、疲勞、嗜睡、肌肉疼痛(t233。ng)、注意不集中、焦慮和激越等表現(xiàn) ③ 加量依賴形成,第二十四頁，共四十七頁。ng) 多次攝入體內(nèi)毒性代謝物增加引起急性毒性反應： 爆發(fā)性高熱 大汗 流涎 血壓升高 瞳孔擴大等 肌腱甚至驚厥伴精神癥狀類似5HT綜合征,第二十五頁，共四十七頁。n x236。,① MDMA的精神毒性反應 精神癥狀:幻覺等 偏執(zhí)性精神病 驚恐障礙 焦慮和抑郁 認知障礙 長期使用(shǐy242。,② MDMA的神經(jīng)毒性作用 長期(ch225。,治療和干預(gāny249。,③拮抗DA和5HT的藥物 氟哌啶醇haloperidal、 氟西丁fluoxetine ④ 抗氧化劑 有人認為MDM
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