20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死的心電圖演變-在線瀏覽
2024-11-14 21:26本頁面
【正文】 常伴Ⅰ、Ⅱ、V5～6導(dǎo)聯(lián)ST壓低）,2015326,第六頁，共四十八頁。,下壁心梗分析(fēnxī),STaVL壓低為RCA梗死；STaVL不壓低或抬高則為LCX STⅢSTⅡ高為RCA梗死，若同時STV1抬高,STV2正常，則為RCA近端梗死； STⅢSTⅡ則為LCX梗死 STV2～3無明顯壓低為RCA；STV2～3有明顯的壓低則為LCX STV4R抬高為RCA梗死；STV7～9抬高，RV1異常增高則為LCX梗死 下壁心肌梗死伴aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，不論V1導(dǎo)聯(lián)ST段是否壓低，均屬于高危亞型，提示梗死面積(mi224。,Company Logo,第九頁，共四十八頁。,2011219,第十一頁，共四十八頁。時限狹窄通常0.04s，抬高ST段與其后T的升肢相融合，因此難以辨認(rèn)單獨(dāndli225。,2011219,第十三頁，共四十八頁。,Company Logo,第十五頁，共四十八頁。,（一）心肌缺血的心電圖表現(xiàn) 1.T波改變(gǎibi224。 2）心外膜下缺血 對稱性倒置T波——與正常方向相反。,第十八頁，共四十八頁。,第二十頁，共四十八頁。n),相對T波而言，ST段變化(bi224。)是心肌需求增加所致缺血的可靠指標(biāo)。,第二十二頁，共四十八頁。,第二十四頁，共四十八頁。 ※與缺血相同，損傷是可逆的，不會持續(xù)存在。,第二十六頁，共四十八頁。,心梗急性期心電圖再分期(fēn qī),2011219,超急性期,確定(qu232。ng)期,進(jìn)展(j236。,（五）AMI的心電圖表現(xiàn)(biǎoxi224。 ①心內(nèi)膜下心肌缺血：T波直立，升支和降支對稱，頂端變?yōu)榧饴柕募^狀。 ⑵損傷型改變——ST段的偏移 ① 超急期ST段抬高。nɡ)曲線”。,⑶壞死型改變—Q波形成 ◆發(fā)生梗死的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)QRS波，呈QS型； ◆異常寬大、增深的Q波形成，時間(sh237。,⑶面向梗死區(qū)域的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)(chūxi224。,第三十一頁，共四十八頁。,2.AMI的心電圖分期 ★超急性損傷期（超級期
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