【正文】 范圍一致；停用被污染的水或水經(jīng)消毒凈化后，爆發(fā)或流行即可平息；流行強度取決于污染水源的類型、供水范圍、水受污染的程度和頻度、病原體在水中存活時間、飲水衛(wèi)生管理以及居民的衛(wèi)生、生活習(xí)慣等。,3．經(jīng)接觸傳播：包括兩類傳播方式： A．直接接觸傳播：是指易感者和傳染源不經(jīng)外界因素(yīn s249。 B．間接接觸傳播：又稱日常生活接觸傳播，是指通過接觸傳染源的排泄物和分泌物所污染的日常生活用品所造成的傳播。流行特征是病人有進食某一食物的病史； 5．經(jīng)土壤傳播：傳染源的排泄物、分泌物可以直,第十五頁，共七十頁。n jiē)方式污染土壤；其作用大小取決于病原體在土壤中的存活力、人體與土壤接觸的機會及個人衛(wèi)生習(xí)慣。 B．經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播：是指病原體在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)繁殖，然后通過吸血活動將病原體傳遞給,第十六頁，共七十頁。 7．母嬰傳播：是指孕期(y249。 8．醫(yī)源性感染：是指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而引起某種傳染病的傳播。人群作為一個整體對某種傳染病容易感染的程度稱為人群易感性。,1．新生兒的增加(zēngjiā)，生后6個月以上未經(jīng)人工免疫的嬰兒，體內(nèi)缺乏特異性免疫力，對許多傳染病都易感。,三、影響傳染病流行過程的因素 構(gòu)成流行過程必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度，受社會因素和自然因素的影響； 1．自然因素的影響：包括土壤、氣候、地理(d236。,生、蔓延、以至消除的雙重性。因此為了人類的健康，必須根據(jù)實際情況制定有效預(yù)防和控制傳染病的措施和策略，采取(cǎiqǔ)針對傳染源、傳播途徑、易感人群三個環(huán)節(jié)的綜合措施。 (一) 預(yù)防性措施 預(yù)防性措施是指在尚未出現(xiàn)疫情之前，針對可能,第二十頁，共七十頁。 1．改善衛(wèi)生條件：消除外環(huán)境中可能存在的疾病傳播因素或使其無害化，是預(yù)防傳染病的根本措施。 2．開展健康教育：面向全社會，動員群眾自覺的改善不利于健康的行為和習(xí)慣，講究公共衛(wèi)生公德，建立起科學(xué)、衛(wèi)生的生活方式，提高自我保健意識。,國內(nèi)外公認的一種低投入高效益的方法。 ①計劃免疫：是根據(jù)疫情檢測和人群免疫狀態(tài)分析，按照規(guī)定免疫程序，有計劃地利用生物制品進行人群接種，以提高人體免疫水平，達到控制以至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。ng r233。,第二十二頁，共七十頁。r t243。,WHO于1978年提出了擴大免疫規(guī)劃要求堅持免疫方法與流行病學(xué)監(jiān)督計劃結(jié)合，防止白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核等傳染病的流行。1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗(HBV)納入計劃免疫管理 ②免疫規(guī)劃：是計劃免疫的繼承和發(fā)展，隨著疫苗發(fā)展和種類(zhǒngl232。 ③預(yù)防接種的種類,第二十四頁，共七十頁。包括減毒活疫苗、滅活疫苗、類毒素、多聯(lián)多價疫苗四種類型。j236。免疫血清(抗血清)、丙種球蛋白。,(二)防疫措施 防疫措施是指疫情出現(xiàn)后，防止擴散，盡快平息疫情的措施。 疫情報告是傳染病的主要來源，是控制和消除(xiāoch報告種類：甲類、乙類、丙類傳染病。,離、早治療(zh236。o)。 病原攜帶者：應(yīng)做好登記，定期隨訪，從事飲食行業(yè)及托幼機構(gòu)工作的應(yīng)暫時調(diào)離工作崗位。對接觸者都應(yīng)進行檢疫。 動物傳染源：,第二十七頁，共七十頁。)則是重點；腸道傳染病的病原體從腸道排出，應(yīng)對糞便、垃圾、污水進行處理，并培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；預(yù)防性消毒(xiāo d)，是最常用的措施。,第二十八頁，共七十頁。nɡ ji224。病原體侵入呼吸道粘膜后，引起不同部位的呼吸道感染癥狀，同時伴有其他癥狀。)空氣吸入病原體，然后又從呼吸道排除體外，傳播方式是空氣飛沫、直接,第二十九頁，共七十頁。 由于病原體通過空氣傳播，目前尚缺乏有效的大面積空氣消毒方法，這類病人中許多是癥狀輕，不典型，不明顯，因此在診斷和管理上都有一定的困難(k249。 1．搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生：注意室內(nèi)的采光、通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 2．加強免疫：按規(guī)定時間、種類、次數(shù)免疫。,第三十頁，共七十頁。ngr233。 5．針對不同的疾?。悍貌煌念A(yù)防用的中草藥如大蒜、貫眾等。由于病毒具有高度傳染性，所以易發(fā)生流行甚至世界范圍大流行。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用，以在9月,第三十一頁，共七十頁。 流感是由空氣傳染——當易受感染的人吸入那些從患者呼吸道散播出來含有病毒的小水珠時，他就被傳染了。 預(yù)防流感的最有效的措施是在每年秋季開始出現(xiàn)流感時，注射針對該菌株的疫苗。guǒ)您注射了一種或幾種A和B型菌株的疫苗，您仍有可能感染流感，但癥狀可能比您不打疫苗時要輕些。因為流,第三十二頁，共七十頁。疫苗通常只需要(xūy224。一些人可出現(xiàn)低熱和肌肉酸痛等疫苗的副作用。 金剛胺等是口服抗病毒藥，可降低您接觸傳播A型流感的危險性。通常給有發(fā)生流感并發(fā)癥的高?；颊叻蒙鲜鏊幬铮缬?第三十三頁，共七十頁。在流感(li 2．避免與流感患者睡在一間屋子里，病毒很容易通過空氣傳播與擴散。 4．保持溫暖和干燥，這樣機體可抵抗流感和其他病毒感染。,三、麻疹是怎樣引起的？怎樣預(yù)防？ 麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道傳染病。常并發(fā)支氣管肺炎、喉炎、腦炎等。n b236。 病人是唯一的傳染源，主要經(jīng)飛沫直接傳播，人群集中密集的集體機構(gòu)中的同室居住者因接觸頻繁極易受感染。,者，接觸麻疹病人后，95%以上為顯性感染。 麻疹無特異性治療方法，宜采用綜合措施，增強抵抗力，以防止并發(fā)癥發(fā)生。 2．切斷傳播途徑：流行期間應(yīng)少到公共場所，以減少傳染機會，病人的衣物應(yīng)曝曬或用肥皂水洗凈。)易感人群：接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的有效措施，凡8個月以上未患過麻疹的兒童或成人,第三十六頁，共七十頁。 四、甲型病毒性肝炎是怎樣傳染的？ 甲型病毒性肝炎是由甲型病毒(HAV)引起的自限性疾病，經(jīng)糞—口途徑傳播，食品、食具(sh237。)及水作媒介，經(jīng)日常生活的接觸傳播。 急性患者和隱性感染者為主要傳染源，潛伏后期及黃膽出現(xiàn)前數(shù)日傳染性最強。健康人群接種甲型,第三十七頁，共七十頁。 切斷傳播途徑是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)： 1．飲食行業(yè)、食品行業(yè)及集體食堂應(yīng)切實做好衛(wèi)生管理工作。 3．加強水源保護，嚴禁飲用水被糞便污染。 五、乙型肝炎的傳染與預(yù)防 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起(yǐnqǐ)的，主要病變?yōu)楦渭毎冃詨乃兰案闻K間質(zhì)炎性浸潤，以乏力、,第三十八頁，共七十頁。HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液(l232。)等分泌物中，與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。,后肝炎等。 4．家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸(同用一個牙刷、毛巾、茶杯、碗筷)，HBV可通過破損粘膜進入體內(nèi)(tǐ n232。 5．公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染。其次嚴格篩選獻血者，確保血液及血制品不被污染。,乙型肝炎兩對半檢查(jiǎnch225。,乙肝疫苗注射時應(yīng)注意哪些事項？ 乙肝疫苗自1979年問世以來，至今尚未見有關(guān)注射后引起嚴重副作用的報道。 注射時應(yīng)注意以下事項： 1．凡發(fā)熱、嚴重感染及其他嚴重的全身性疾病(j237。ng)者，應(yīng)暫緩接種。 3．乙肝疫苗與其他疫苗如百白破、卡介苗、乙腦疫苗等同時接種，互相之間無干擾作用；但有人認為,第四十二頁，共七十頁。 4．注射后局部應(yīng)保持衛(wèi)生，避免擦洗抓破引起感染。無效(wo)者需加強注射一次。 7．凡對福爾馬林或硫柳汞過敏者禁用。,乙肝疫苗初次接種3針