【正文】 經(jīng)食物傳播：是指因?yàn)槭澄锉旧砗胁≡w或食物在各種條件下被病原體污染所致。)參與而直接接觸所引起的傳播，如性病、艾滋病、某些被動(dòng)物咬傷而引起的傳染病和一些皮膚病。,第十四頁(yè)，共七十頁(yè)。 2．經(jīng)水傳播：是腸道傳染病的重要傳播途徑之一。流行特征：患者多為兒童；多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰；流行強(qiáng)度與人口密度、居住(jūzh249。常見(jiàn)的傳播途徑有： 1．經(jīng)空氣傳播：是呼吸道傳染病的重要傳播途徑.,第十三頁(yè)，共七十頁(yè)。 動(dòng)物作為傳染源的流行病學(xué)意義主要取決于人和動(dòng)物的接觸機(jī)會(huì)與密切程度，且與動(dòng)物的種類(lèi)和密度有關(guān)。病原體必須以人和動(dòng)物分別(fēnbi233。人畜均可作為傳染源，如血吸蟲(chóng)。③,第十二頁(yè)，共七十頁(yè)。nɡ)。如鉤斷螺旋體②以人為主的人畜共患病(hu224。nɡ)。按病原儲(chǔ)存宿主性質(zhì)可分四類(lèi)：①以動(dòng)物為主的人畜共患病(hu224。n b236。 病原攜帶者作為傳染源的意義，取決于攜帶者類(lèi)型，排出病原體的多少、攜帶時(shí)間長(zhǎng)短、個(gè)人職業(yè)、個(gè)人衛(wèi)生、社會(huì)活動(dòng)范圍和衛(wèi)生防疫措施等。,原體的毒力、感染量和人的免疫力。按其所攜帶病原體的性質(zhì)，可分為帶毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)者(原蟲(chóng)或蠕蟲(chóng))。nh233。但有的傳染病只是臨床上痊愈，在恢復(fù)期仍可排出病原體。此期病原體在體內(nèi)繁殖最多，傳染性最強(qiáng)的時(shí)期。,第十頁(yè)，共七十頁(yè)。④根據(jù)潛伏期評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果。②根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。各種傳染病潛伏期長(zhǎng)短不一，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)月，甚至數(shù)年。i chū)的數(shù)量和頻率。,傳染病的病程一般分為潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期，各期病人作為傳染源作用的大小，主要取決于他們是否排出(p225。如咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等，都增加了傳播病原體的機(jī)會(huì)。具體說(shuō)，傳染源就是傳染病病人、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。 (一)傳染源 傳染源是體內(nèi)(tǐ n232。,若缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，新的傳染就不會(huì)發(fā)生，流行也不會(huì)形成。傳染病在人群中的傳播必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，統(tǒng)稱(chēng)流行過(guò)程三環(huán)節(jié)。傳染過(guò)程是流行過(guò)程的基礎(chǔ)。nq,生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌、病毒、傳染性蛋白質(zhì)(朊病毒)病原體等五大類(lèi)。艾滋病、乙肝、結(jié)核病這三大傳染病的流行給所有(suǒyǒu)國(guó)家?guī)?lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。但是，傳染病迄今仍屬我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)在防治傳染病的工作中取,第六頁(yè)，共七十頁(yè)。 傳染病是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。nq,第二章 傳染病的基本知識(shí),一、什么是傳染病 古人稱(chēng)傳染病為疫、瘟疫、傷寒等，我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家在防治傳染病的實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。i)新的傳染病和死灰復(fù)燃的傳染病都會(huì)一直伴隨著人類(lèi)，更何況人類(lèi)生活方式的改變不僅會(huì)產(chǎn)生“生活方式病”，同樣會(huì)引起新的傳染病，并使傳染病變得更為危險(xiǎn)和兇殘。,第四頁(yè)，共七十頁(yè)。 即人群或個(gè)體的健康是四大類(lèi)健康因素共同作用的結(jié)果。⑶生活方式，包括吸煙、過(guò)度飲酒、不良的飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉。⑵生物學(xué)因素，包括機(jī)體的生物學(xué)(遺傳),第三頁(yè)，共七十頁(yè)。然而，今天不斷發(fā)生的生物致病原引起的傳染病，如艾滋病、非典型肺炎、人間禽流感等，不得不讓人們?cè)俅畏此冀窈蟮尼t(yī)學(xué)與疾病防治模式。ngd224。n)，即以前,第二頁(yè)，共七十頁(yè)。 早在八十年代，隨著“天花”在世界范圍內(nèi)消滅，一些專(zhuān)家提出，當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。在人類(lèi)歷史上發(fā)生過(guò)無(wú)數(shù)次遍及世界的瘟疫流行，僅在一次黑死病的流行中，死亡人數(shù)就超過(guò)了兩次世界大戰(zhàn)的總和。l249。常見(jiàn)傳染病知識(shí)(zhī shi)概述,郭雪花(xuěhuā) 編,第一頁(yè)，共七十頁(yè)。,第一章 緒論(x249。n),傳染病是人類(lèi)最可怕的殺手。人類(lèi)的歷史從某種意義上來(lái)說(shuō)就是認(rèn)識(shí)疾病、與疾病作斗爭(zhēng)并治愈和消滅疾病的歷史。n)，從生物—醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)—心理—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變(zhuǎnbi224。,人類(lèi)的疾病主要是由生物因素引起的傳染病，而今后的主要疾病是社會(huì)和心理(生活方式和行為方式)引起的“慢病”；疾病譜發(fā)生重大(zh242。)變化，這一理念得到世界衛(wèi)生組織的認(rèn)同。 從影響健康的因素來(lái)看，健康是一個(gè)極為復(fù)雜的現(xiàn)象，是許多相互交叉、滲透、影響和制約的因素相互作用的結(jié)果，歸納為四類(lèi)：⑴環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。,和心理因素。⑷醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 雖然現(xiàn)代人們的疾病譜發(fā)生了變化，但是由病原微生物引起(yǐnqǐ)的傳染性疾病并沒(méi)有消失，讓人類(lèi)對(duì)傳染病不敢掉以輕心的是，它們?nèi)匀挥写嬖诘睦碛珊头绞剑孩排f有傳染病會(huì)在新形式下爆發(fā)，如結(jié)核病、埃博拉；⑵新的傳染病的產(chǎn)生，隨著環(huán)境的變化、生活方式的改變也可產(chǎn)生新的傳染病，如典型的艾滋病、非典型肺炎、每年的流感變異病毒引起(yǐnqǐ)的不同流感等。,在此情況下就不能把疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)移簡(jiǎn)單地看做兩者的替換，而應(yīng)當(dāng)是兩種醫(yī)學(xué)模式的并存，或者說(shuō)是傳染病和“慢病”的犬齒交錯(cuò)狀態(tài)；是醫(yī)學(xué)模式的多元化，因?yàn)?yīn w232。,第五頁(yè)，共七十頁(yè)。 傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物、人與動(dòng)物之間相互傳播的一組危害人群(r233。n)健康的嚴(yán)重疾病。如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾等。,得了巨大成績(jī)：建國(guó)初期消滅了古典型霍亂；二十世紀(jì)六十年代初又消滅了天花；人間鼠疫等傳染病基本得到控制；脊髓灰質(zhì)炎已接近基本消滅目標(biāo)；麻疹、白喉、百日咳等傳染病的發(fā)病率顯著下降。全世界現(xiàn)有3.5億慢性乙型肝炎病毒攜帶者，占世界人口的5%，亞洲和非洲的攜帶率為2%～20%，我國(guó)是乙型肝炎病毒攜帶人數(shù)最多的國(guó)家，約1.2億。 引起傳染病的病原微生物主要有：由大到小有寄,第七頁(yè)，共七十頁(yè)。 二、傳染病的流行過(guò)程及其影響因素 流行過(guò)程是傳染病在人群(r233。n)中發(fā)生、蔓延的過(guò)程。 流行過(guò)程是指病原體從已感染者排出，經(jīng)過(guò)一定傳播途徑，又侵入易感者而形成新的傳染，并在外界環(huán)境因素影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延或終止的過(guò)程，表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。這三個(gè)基本環(huán)節(jié)必須互相配合，,第八頁(yè)，共七十頁(yè)。只要采取有效措施，切斷其中一環(huán)節(jié)，其流行過(guò)程即告終止。i)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并能排出病原體的人和動(dòng)物。 ⒈病人作為傳染源：病人是重要的傳染源，因?yàn)椴∪梭w內(nèi)存在大量的病原微生物，而病人的某些癥狀有利于病原體從體內(nèi)排出。,第九頁(yè)，共七十頁(yè)。i chū)病原體及排出(p225。 潛伏期：是病原體侵入機(jī)體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。潛伏期的流行病學(xué)意義及用途：①根據(jù)潛伏期可判斷患者的感染時(shí)間，以便追蹤傳染源和確定傳播途徑。③根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確定免疫接種的時(shí)間。⑤潛伏期的長(zhǎng)短可以影響疾病的流行特征。,臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時(shí)期。 恢復(fù)期：病情逐漸好轉(zhuǎn)，主要癥狀消失，免疫力開(kāi)始出現(xiàn)，體內(nèi)病原體被清除，一般不再傳染。 ⒉病原攜帶者作為傳染源：病原攜帶者是指沒(méi)有任何(r232。)臨床癥狀而能排出病原體的人。人在受到病原微生物感染后是否發(fā)病，取決于病,第十一頁(yè)，共七十頁(yè)。攜帶者可分為潛伏期、恢復(fù)期及健康病原攜帶者三種。 ⒊動(dòng)物作為傳染源：動(dòng)物作為傳染源造成人類(lèi)感染的疾病稱(chēng)人畜共患病(hu224。nɡ)。n b236。病原體在動(dòng)物中保持延續(xù)在一定條件下傳給人，人與人之間一般不引起傳播。n b236。疾病一般在人群中傳播，動(dòng)物偶然感染，如人型結(jié)核。,人畜并重的人畜共患病。④真性人畜共患病。)作為終宿主和中間宿主，如牛、豬肉絳蟲(chóng)病等。 (二) 傳播途徑 傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，經(jīng)一定的方式或途徑侵入易感者的機(jī)體，它在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的途徑。,病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。)條件及易感人口的比例有關(guān)。流行特征：發(fā)病者無(wú)年齡、性別和職業(yè)差別；病人的分布與供水