【正文】 經食物傳播：是指因為食物本身含有病原體或食物在各種條件下被病原體污染所致。)參與而直接接觸所引起的傳播，如性病、艾滋病、某些被動物咬傷而引起的傳染病和一些皮膚病。,第十四頁，共七十頁。 2．經水傳播：是腸道傳染病的重要傳播途徑之一。流行特征：患者多為兒童；多呈周期性并伴有季節(jié)性高峰；流行強度與人口密度、居住(jūzh249。常見的傳播途徑有： 1．經空氣傳播：是呼吸道傳染病的重要傳播途徑.,第十三頁，共七十頁。 動物作為傳染源的流行病學意義主要取決于人和動物的接觸機會與密切程度，且與動物的種類和密度有關。病原體必須以人和動物分別(fēnbi233。人畜均可作為傳染源，如血吸蟲。③,第十二頁，共七十頁。nɡ)。如鉤斷螺旋體②以人為主的人畜共患病(hu224。nɡ)。按病原儲存宿主性質可分四類：①以動物為主的人畜共患病(hu224。n b236。 病原攜帶者作為傳染源的意義，取決于攜帶者類型，排出病原體的多少、攜帶時間長短、個人職業(yè)、個人衛(wèi)生、社會活動范圍和衛(wèi)生防疫措施等。,原體的毒力、感染量和人的免疫力。按其所攜帶病原體的性質，可分為帶毒者、帶菌者、帶蟲者(原蟲或蠕蟲)。nh233。但有的傳染病只是臨床上痊愈，在恢復期仍可排出病原體。此期病原體在體內繁殖最多，傳染性最強的時期。,第十頁，共七十頁。④根據潛伏期評價預防措施的效果。②根據潛伏期長短確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀察期限。各種傳染病潛伏期長短不一，短至數(shù)小時，長至數(shù)月，甚至數(shù)年。i chū)的數(shù)量和頻率。,傳染病的病程一般分為潛伏期、臨床癥狀期、恢復期，各期病人作為傳染源作用的大小，主要取決于他們是否排出(p225。如咳嗽、噴嚏、嘔吐、腹瀉等，都增加了傳播病原體的機會。具體說，傳染源就是傳染病病人、病原攜帶者、受感染的動物。 (一)傳染源 傳染源是體內(tǐ n232。,若缺少任何一個環(huán)節(jié)，新的傳染就不會發(fā)生，流行也不會形成。傳染病在人群中的傳播必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，統(tǒng)稱流行過程三環(huán)節(jié)。傳染過程是流行過程的基礎。nq,生蟲、真菌、細菌、病毒、傳染性蛋白質(朊病毒)病原體等五大類。艾滋病、乙肝、結核病這三大傳染病的流行給所有(suǒyǒu)國家?guī)砹顺林氐呢摀?。但是，傳染病迄今仍屬我國嚴重的公共衛(wèi)生問題。我國在防治傳染病的工作中取,第六頁，共七十頁。 傳染病是我國的常見病、多發(fā)病。nq,第二章 傳染病的基本知識,一、什么是傳染病 古人稱傳染病為疫、瘟疫、傷寒等，我國古代醫(yī)學家在防治傳染病的實踐中積累了豐富的經驗。i)新的傳染病和死灰復燃的傳染病都會一直伴隨著人類，更何況人類生活方式的改變不僅會產生“生活方式病”，同樣會引起新的傳染病，并使傳染病變得更為危險和兇殘。,第四頁，共七十頁。 即人群或個體的健康是四大類健康因素共同作用的結果。⑶生活方式，包括吸煙、過度飲酒、不良的飲食習慣、缺乏鍛煉。⑵生物學因素，包括機體的生物學(遺傳),第三頁，共七十頁。然而，今天不斷發(fā)生的生物致病原引起的傳染病，如艾滋病、非典型肺炎、人間禽流感等，不得不讓人們再次反思今后的醫(yī)學與疾病防治模式。ngd224。n)，即以前,第二頁，共七十頁。 早在八十年代，隨著“天花”在世界范圍內消滅，一些專家提出，當今世界的醫(yī)學模式已經轉變(zhuǎnbi224。在人類歷史上發(fā)生過無數(shù)次遍及世界的瘟疫流行，僅在一次黑死病的流行中，死亡人數(shù)就超過了兩次世界大戰(zhàn)的總和。l249。常見傳染病知識(zhī shi)概述,郭雪花(xuěhuā) 編,第一頁，共七十頁。,第一章 緒論(x249。n),傳染病是人類最可怕的殺手。人類的歷史從某種意義上來說就是認識疾病、與疾病作斗爭并治愈和消滅疾病的歷史。n)，從生物—醫(yī)學模式向社會—心理—醫(yī)學模式轉變(zhuǎnbi224。,人類的疾病主要是由生物因素引起的傳染病，而今后的主要疾病是社會和心理(生活方式和行為方式)引起的“慢病”；疾病譜發(fā)生重大(zh242。)變化，這一理念得到世界衛(wèi)生組織的認同。 從影響健康的因素來看，健康是一個極為復雜的現(xiàn)象，是許多相互交叉、滲透、影響和制約的因素相互作用的結果，歸納為四類：⑴環(huán)境，包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。,和心理因素。⑷醫(yī)療衛(wèi)生服務。 雖然現(xiàn)代人們的疾病譜發(fā)生了變化，但是由病原微生物引起(yǐnqǐ)的傳染性疾病并沒有消失，讓人類對傳染病不敢掉以輕心的是，它們仍然有存在的理由和方式：⑴舊有傳染病會在新形式下爆發(fā)，如結核病、埃博拉；⑵新的傳染病的產生，隨著環(huán)境的變化、生活方式的改變也可產生新的傳染病，如典型的艾滋病、非典型肺炎、每年的流感變異病毒引起(yǐnqǐ)的不同流感等。,在此情況下就不能把疾病譜和醫(yī)學模式的轉移簡單地看做兩者的替換，而應當是兩種醫(yī)學模式的并存，或者說是傳染病和“慢病”的犬齒交錯狀態(tài)；是醫(yī)學模式的多元化，因為(yīn w232。,第五頁，共七十頁。 傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物、人與動物之間相互傳播的一組危害人群(r233。n)健康的嚴重疾病。如病毒性肝炎、肺結核、痢疾等。,得了巨大成績：建國初期消滅了古典型霍亂；二十世紀六十年代初又消滅了天花；人間鼠疫等傳染病基本得到控制；脊髓灰質炎已接近基本消滅目標；麻疹、白喉、百日咳等傳染病的發(fā)病率顯著下降。全世界現(xiàn)有3.5億慢性乙型肝炎病毒攜帶者，占世界人口的5%，亞洲和非洲的攜帶率為2%～20%，我國是乙型肝炎病毒攜帶人數(shù)最多的國家，約1.2億。 引起傳染病的病原微生物主要有：由大到小有寄,第七頁，共七十頁。 二、傳染病的流行過程及其影響因素 流行過程是傳染病在人群(r233。n)中發(fā)生、蔓延的過程。 流行過程是指病原體從已感染者排出，經過一定傳播途徑，又侵入易感者而形成新的傳染，并在外界環(huán)境因素影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延或終止的過程，表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。這三個基本環(huán)節(jié)必須互相配合，,第八頁，共七十頁。只要采取有效措施，切斷其中一環(huán)節(jié)，其流行過程即告終止。i)有病原體生長、繁殖，并能排出病原體的人和動物。 ⒈病人作為傳染源：病人是重要的傳染源，因為病人體內存在大量的病原微生物，而病人的某些癥狀有利于病原體從體內排出。,第九頁，共七十頁。i chū)病原體及排出(p225。 潛伏期：是病原體侵入機體至臨床癥狀出現(xiàn)的這段時間。潛伏期的流行病學意義及用途：①根據潛伏期可判斷患者的感染時間，以便追蹤傳染源和確定傳播途徑。③根據潛伏期長短確定免疫接種的時間。⑤潛伏期的長短可以影響疾病的流行特征。,臨床癥狀期：為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時期。 恢復期：病情逐漸好轉，主要癥狀消失，免疫力開始出現(xiàn)，體內病原體被清除，一般不再傳染。 ⒉病原攜帶者作為傳染源：病原攜帶者是指沒有任何(r232。)臨床癥狀而能排出病原體的人。人在受到病原微生物感染后是否發(fā)病，取決于病,第十一頁，共七十頁。攜帶者可分為潛伏期、恢復期及健康病原攜帶者三種。 ⒊動物作為傳染源：動物作為傳染源造成人類感染的疾病稱人畜共患病(hu224。nɡ)。n b236。病原體在動物中保持延續(xù)在一定條件下傳給人，人與人之間一般不引起傳播。n b236。疾病一般在人群中傳播，動物偶然感染，如人型結核。,人畜并重的人畜共患病。④真性人畜共患病。)作為終宿主和中間宿主，如牛、豬肉絳蟲病等。 (二) 傳播途徑 傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，經一定的方式或途徑侵入易感者的機體，它在外界環(huán)境中所經歷的途徑。,病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。)條件及易感人口的比例有關。流行特征：發(fā)病者無年齡、性別和職業(yè)差別；病人的分布與供水