【正文】 ,。人的一生中有三個(gè)抗結(jié)核低峰期：嬰幼兒期、青。2．經(jīng)皮膚傳播：鼠疫桿菌可經(jīng)皮膚傷口或抓傷而從皮膚侵入人體。1．凡發(fā)熱、嚴(yán)重感染及其他嚴(yán)重的全身性疾病者，應(yīng)暫緩(z224。病原體以飛沫、飛沫核和塵埃三種形式傳播。ir243。,第六十九頁，共七十頁。 4．皮膚傷口大而深時(shí)，可用65—68%的濃硝防大出血致人死亡。 2．用2—5%的肥皂水反復(fù)沖洗傷口。sh237。 狂犬病病毒，一般在日光、紫外線、福兒馬林、升貢、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等作用下，會(huì)很快被殺滅，所以緊急,第六十八頁，共七十頁。一旦被狂犬、患狂犬病病人或其他動(dòng)物咬傷、抓傷，應(yīng)及時(shí)妥善處理傷口并立即狂犬疫苗以降低本病發(fā)病率。n)按規(guī)定接種獸用狂犬疫苗。,行疫情報(bào)告。)唾液內(nèi)的病毒含量，以及咬傷程度等。)或帶毒動(dòng)物(d242。被狂犬咬、抓傷后是否發(fā)病主要取決于傷口是否及時(shí)得到處理，是否及時(shí)、全程、足量注射疫苗，患病動(dòng)物(d242。臨床特點(diǎn)為高度興奮、恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓、呼吸循環(huán)衰竭而死亡，病死率極高。ngw249。,第六十六頁，共七十頁。 對(duì)已完成正規(guī)化療，痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶吸收醫(yī)生同意恢復(fù)工作或?qū)W習(xí)的病人，除初期免除(miǎnch 在與病人密切接觸的人群中進(jìn)行普遍X線檢查或痰菌檢查，凡是被查出者一定要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核治療。,人發(fā)生，則易造成傳染蔓延。在學(xué)?；蚣w生活環(huán)境中，人群多居住密集，接觸密切。ng))的實(shí)際情況，決定對(duì)我市大中專院校入學(xué)新生進(jìn)行卡介苗接種。ng)或暴發(fā)流行(li 青春期是青少年長(zhǎng)身體長(zhǎng)知識(shí)，腦力勞動(dòng)強(qiáng)度大的重要時(shí)期，根據(jù)肺結(jié)核病患病人數(shù)逐年增多(少數(shù)院校出現(xiàn)流行(li卡介苗為兒童計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一，新生嬰兒一出生就要接種。 大中專院校入學(xué)新生為什么需要接種卡介苗？ 人的一生中有三個(gè)抗結(jié)核低峰期：嬰幼兒期、青,第六十四頁，共七十頁。 以上癥狀在肺結(jié)核病人中比較(bǐji224。肺組織本身并無痛覺神經(jīng)，只有病變波及到胸膜時(shí)才出現(xiàn)胸痛。病人常感心胸?zé)?，手腳心潮熱，面頰潮紅。,第六十三頁，共七十頁。xiē)自覺癥狀？ 肺結(jié)核按其臨床特點(diǎn)分為5個(gè)類型，每個(gè)類型各有其特殊的臨床表現(xiàn)?？傊?，對(duì)結(jié)核病人使用過的食具和生活用品要采取相應(yīng)措施，堅(jiān)持消毒，嚴(yán)格消毒，杜絕傳染病的傳播，只有這樣才能防止新的結(jié)核病人的產(chǎn)生。許多化學(xué)物品，如來蘇水、石灰水、碳酸、雙氧水、碘酒、酒精、84消毒液等等，均能將結(jié),第六十二頁，共七十頁。 所以對(duì)于結(jié)核病人使用過的器皿，用具等耐熱物最簡(jiǎn)便的方法就是煮沸消毒，如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10—15分鐘，而書籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸，又應(yīng)如何消毒呢？可在陽光下曬或用紫外線燈消毒，直射的日光、紫外線，也有殺結(jié)核桿菌的作用。n r232。,95℃的溫度下，只要1分鐘就會(huì)死亡。結(jié)核桿菌在干燥狀態(tài)下，也有耐熱的適應(yīng)力。nx237?？ń槊缃臃N效果肯定，尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯減少，但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的，應(yīng)重視其他預(yù)防措施。接種對(duì)象是未受結(jié)核菌感染，結(jié)素試驗(yàn)陰性者，年齡越小越好，一般(yībān)在出生后三個(gè)月內(nèi)注射，主要為新生兒和嬰幼兒，中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民，結(jié)素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種，接種方法有皮內(nèi)注射和皮上,第六十頁，共七十頁。 3．接種卡介苗，它是一種無致病力的活菌苗，接種于人體可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%。因此禁止隨地吐痰，對(duì)菌陽性病人的痰、日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次，每次2小時(shí)，患者用過的,第五十九頁，共七十頁。 2．切斷傳染途經(jīng)。早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)以下人群及時(shí)進(jìn)行x線胸片和細(xì)菌學(xué)檢查：(1)慢性咳嗽，咯血經(jīng)抗生素治療無效者；(2)開放性肺結(jié)核病人周圍的接觸者；(3)結(jié)素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性兒童的家庭成員；(4)廠礦工人尤其是矽肺患者；(5)定期對(duì)結(jié)核病較流行地區(qū)的人群進(jìn)行胸部(xiōnɡ b249。o)，痰中結(jié)核菌在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時(shí)給,第五十八頁，共七十頁。 1．控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽性患者，早期接受合理化療(hu224。 結(jié)核病的預(yù)防 肺結(jié)核是一種流行較廣的慢性傳染病，處理必須以預(yù)防為主。,中，健康人吸入肺內(nèi)而被感染。)、大笑、喊叫或唱歌時(shí)噴出大量的痰飛沫，在1米～3米內(nèi)的接觸者吸入這種帶菌的飛沫，即可被感染。肺結(jié)核是通過空氣呼吸道傳染的。,疫疫苗的預(yù)防接種，每年1次；凡進(jìn)入自然疫源地或疫區(qū)的人群也應(yīng)普遍進(jìn)行預(yù)防接種。 4)積極做好國(guó)際國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫。 2)大力宣傳教育，普及鼠防基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)鼠疫的危害。j237。,菌可借飛沫傳播而引起肺鼠疫流行。 2．經(jīng)皮膚傳播：鼠疫桿菌可經(jīng)皮膚傷口或抓傷而從皮膚侵入人體。xi224。均可發(fā)展成敗血癥，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、出血傾向與休克等，病死率高。 九、什么是鼠疫 鼠疫是由鼠疫桿菌引起的動(dòng)物源性烈性傳染病，,第五十四頁，共七十頁。lu224。采取各種方法殺蛆滅蠅。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)以“三管一滅”為中心的綜合性控制措施，改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水消毒和食品管理。lu224。,第五十三頁，共七十頁。發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不但是我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，也屬國(guó)際檢疫傳染病中最嚴(yán)重的1種。 7．對(duì)易感人群應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種，通常用傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗。nɡ yu225。,5．對(duì)傷寒病人的密切接觸者立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察35天。隔離期自發(fā)病日期至臨床癥狀完全消失，體溫恢復(fù)正常15天為止。 3．注意飲食衛(wèi)生，做到“五要三不”。 1．充分發(fā)動(dòng)群眾，大搞愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)， 2．管好水源和糞便處理，及時(shí)清除垃圾，消滅(xiāomi232。,污染水源、食物和環(huán)境而經(jīng)口感染，也可通過日常生活接觸以及蒼蠅引起傳播。如無并發(fā)癥，于第4周開始恢復(fù)。 典型的傷寒病病程較長(zhǎng)，約3—4周。 傷寒桿菌具有較強(qiáng)的內(nèi)毒素，可引起體溫升高；白細(xì)胞下降；心迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)相對(duì)緩脈；以及各種明顯的全身(qu225。該菌有一定的侵襲力，其隨污染的食物或水達(dá)到小腸后，可侵入小腸粘膜上皮細(xì)胞，并穿過上皮細(xì)胞層，侵入腸壁淋巴組織中，被巨噬細(xì)胞吞噬，尚在其中繁,第五十頁，共七十頁。o)及隔離治療； 10．病人糞便要消毒； 11．不吃生水； 12．不吃腐爛不潔的食物； 13．不隨地大小便。,9．得了菌痢要早報(bào)告(b224。)食堂、飲食攤點(diǎn)的衛(wèi)生情況。 3．管好水源和糞便，并進(jìn)行經(jīng)常性檢測(cè)，防止污染。,第四十八頁，共七十頁。 怎樣預(yù)防細(xì)菌性痢疾 細(xì)菌性痢疾的預(yù)防在于及早發(fā)現(xiàn)傳染源并進(jìn)行隔離治療，切斷傳播途徑。i sǐ)、脫落，形成潰瘍，出現(xiàn)痢疾膿血粘液便。,第四十七頁，共七十頁。 六、細(xì)菌性痢疾是怎樣引起的？ 細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢是由痢疾桿菌引起的，以急起發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排膿血樣大便為主要特征的急性腸道傳染病；本病常年散發(fā)，在夏秋季節(jié)發(fā)病率有明顯升高(shēnɡ ɡāo)。,第四十六頁，共七十頁。 4．禁忌大怒和抑郁：長(zhǎng)期郁憤可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)肝郁化火，引起生理功能的紊亂。 3．禁忌體力和腦力勞動(dòng)過多：勞累過度使大量營(yíng)養(yǎng)(y237。,2．禁忌酗酒：酒中的乙醇在肝臟內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛可直接損害肝臟，使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。)？ 乙肝患者除了定期復(fù)查，正確用藥治療外，日常生活上應(yīng)格外注意，如不重視自我保健，不注意禁忌，就會(huì)導(dǎo)致疾病迅速惡化，故應(yīng)注意以下禁忌： 1．禁忌過食，特別是過多食肉和糖類：肉類中過多的蛋