【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尚缺乏有效的大面積空氣消毒方法，這類病人中許多是癥狀輕，不典型，不明顯，因此在診斷和管理上都有一定的困難(k249。n nɑn)，呼吸道傳染病的預(yù)防要采取綜合措施。 1．搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生：注意室內(nèi)的采光、通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。 2．加強(qiáng)免疫：按規(guī)定時(shí)間、種類、次數(shù)免疫。 3．某些病一旦出現(xiàn)：應(yīng)立即向防疫部門報(bào)告(如流腦、麻疹、猩紅熱等)，對(duì)病人進(jìn)行隔離和治療。,第三十頁(yè)，共七十頁(yè)。,4．藥物預(yù)防：對(duì)經(jīng)常接觸病人(b236。ngr233。n)者，應(yīng)適當(dāng)服用預(yù)防藥品。 5．針對(duì)不同的疾?。悍貌煌念A(yù)防用的中草藥如大蒜、貫眾等。 二、什么是流感？如何預(yù)防? 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，能引起心肌炎、肺炎、支氣管炎等多種并發(fā)癥。由于病毒具有高度傳染性，所以易發(fā)生流行甚至世界范圍大流行。大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會(huì)延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會(huì)在夏季末期開始提供使用，以在9月,第三十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,就可以接種疫苗。 流感是由空氣傳染——當(dāng)易受感染的人吸入那些從患者呼吸道散播出來(lái)含有病毒的小水珠時(shí)，他就被傳染了。已被感染的人可傳染給其他人的時(shí)間達(dá)8天之久，因此已患有流感的人應(yīng)避免出入公共場(chǎng)所，避免傳播病毒。 預(yù)防流感的最有效的措施是在每年秋季開始出現(xiàn)流感時(shí)，注射針對(duì)該菌株的疫苗。如果(rguǒ)您注射了一種或幾種A和B型菌株的疫苗，您仍有可能感染流感，但癥狀可能比您不打疫苗時(shí)要輕些。 流感疫苗可由醫(yī)療和公共健康部門獲得。因?yàn)榱?第三十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,感是個(gè)嚴(yán)重的威脅，要求下列人員必須注射疫苗：65歲以上的人；家庭保育員和受雇者；由于患艾滋病、癌癥或其他慢性疾患而免疫系統(tǒng)有缺陷的人；在醫(yī)療部門工作的人。疫苗通常只需要(xūy224。o)注射一次，但兒童要注射2次。一些人可出現(xiàn)低熱和肌肉酸痛等疫苗的副作用。由于疫苗是在雞胚中生長(zhǎng)的，所以對(duì)雞蛋敏感的人不要使用。 金剛胺等是口服抗病毒藥，可降低您接觸傳播A型流感的危險(xiǎn)性。但是如果流感季節(jié)開始前幾周或在癥狀出現(xiàn)2天之內(nèi)服用上述物，作用效果會(huì)更好。通常給有發(fā)生流感并發(fā)癥的高?；颊叻蒙鲜鏊幬铮缬?第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,慢性肺病的患者或老年患者等。在流感(li ɡǎn)季節(jié)，你可采取其他預(yù)防措施： 1．戒煙(吸煙可損害呼吸道)和酒，因?yàn)檫@兩個(gè)東西都可以普遍降低你的抗感染力。 2．避免與流感患者睡在一間屋子里，病毒很容易通過空氣傳播與擴(kuò)散。 3．避免去人多擁擠的地方，并與咳嗽或打噴嚏的人保持稍遠(yuǎn)的距離。 4．保持溫暖和干燥，這樣機(jī)體可抵抗流感和其他病毒感染。,第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,三、麻疹是怎樣引起的？怎樣預(yù)防？ 麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱起病，伴上呼吸道感染，眼結(jié)膜癥狀及全身性斑丘疹，其突出特征為發(fā)疹前出現(xiàn)麻疹黏膜斑，疹退后有糠麩樣脫屑，留下褐色色素沉著，2—3周后消失。常并發(fā)支氣管肺炎、喉炎、腦炎等?；疾?hu224。n b236。nɡ)后免疫力持久，本病傳染性極強(qiáng)，在易感人群集聚的地方易造成流行。 病人是唯一的傳染源，主要經(jīng)飛沫直接傳播，人群集中密集的集體機(jī)構(gòu)中的同室居住者因接觸頻繁極易受感染。凡未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的易感,第三十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,者，接觸麻疹病人后，95%以上為顯性感染。且發(fā)病年齡有后移趨勢(shì)。 麻疹無(wú)特異性治療方法，宜采用綜合措施，增強(qiáng)抵抗力，以防止并發(fā)癥發(fā)生。 麻疹的預(yù)防： 1．控制傳染源：?jiǎn)渭兟檎畈∪藨?yīng)隔離至出疹后5天，集體機(jī)構(gòu)接觸麻疹者應(yīng)隔離檢疫3周。 2．切斷傳播途徑：流行期間應(yīng)少到公共場(chǎng)所，以減少傳染機(jī)會(huì)，病人的衣物應(yīng)曝曬或用肥皂水洗凈。 3．保護(hù)(bǎoh249。)易感人群：接種麻疹減毒活疫苗是預(yù)防麻疹的有效措施，凡8個(gè)月以上未患過麻疹的兒童或成人,第三十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,均可接種，特別是大學(xué)生新生入學(xué)和新兵入伍時(shí)應(yīng)進(jìn)行集體預(yù)防接種以防群體發(fā)病。 四、甲型病毒性肝炎是怎樣傳染的？ 甲型病毒性肝炎是由甲型病毒(HAV)引起的自限性疾病，經(jīng)糞—口途徑傳播，食品、食具(sh237。 j249。)及水作媒介，經(jīng)日常生活的接觸傳播。以食欲不振、惡心、乏力為主要癥狀，以轉(zhuǎn)氨酶迅速上升和在短期內(nèi)恢復(fù)正常為特征。 急性患者和隱性感染者為主要傳染源，潛伏后期及黃膽出現(xiàn)前數(shù)日傳染性最強(qiáng)。人群對(duì)甲型肝炎普遍易感，病后可獲得鞏固的免疫力。健康人群接種甲型,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,肝炎減毒活疫苗是預(yù)防本病的有效措施。 切斷傳播途徑是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)： 1．飲食行業(yè)、食品行業(yè)及集體食堂應(yīng)切實(shí)做好衛(wèi)生管理工作。 2．防止病從口入，注意飯前飯后洗手，勿食生冷。 3．加強(qiáng)水源保護(hù)，嚴(yán)禁飲用水被糞便污染。 4．搞好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無(wú)害化處理。 五、乙型肝炎的傳染與預(yù)防 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起(yǐnqǐ)的，主要病變?yōu)楦渭?xì)胞變性壞死及肝臟間質(zhì)炎性浸潤(rùn)，以乏力、,第三十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,納差、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉、腹脹、肝區(qū)腫痛、肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液(l232。iy232。)等分泌物中，與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時(shí)病人的上述體液及分泌物接觸后，HBV進(jìn)入血液中即可傳染上乙型肝炎。 HBV進(jìn)入血液的主要途徑： 1．母嬰垂直傳播：我國(guó)HbsAg陽(yáng)性者約85%通過母嬰傳播。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。 2．血液或血制品傳播：由于HBV污染造成輸血,第三十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,后肝炎等。 3．醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械均可傳播。 4．家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸(同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯、碗筷)，HBV可通過破損粘膜進(jìn)入體內(nèi)(tǐ n232。i)。 5．公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染。 如何來(lái)預(yù)防呢？首先對(duì)HbsAg陽(yáng)性孕婦出生的嬰兒均普遍注射乙肝疫苗。其次嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者，確保血液及血制品不被污染。,第四十頁(yè)，共七十頁(yè)。,乙型肝炎兩對(duì)半檢查(jiǎnch225。)臨床意義：,第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,乙肝疫苗注射時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ 乙肝疫苗自1979年問世以來(lái)，至今尚未見有關(guān)注射后引起嚴(yán)重副作用的報(bào)道。只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等一般疫苗接種的輕微反應(yīng)，1—3天內(nèi)自愈。 注射時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 1．凡發(fā)熱、嚴(yán)重感染及其他嚴(yán)重的全身性疾病(j237。b236。ng)者，應(yīng)暫緩接種。 2．新生兒第一針必須在出生后24小時(shí)內(nèi)注射。 3．乙肝疫苗與其他疫苗如百白破、卡介苗、乙腦疫苗等同時(shí)接種，互相之間無(wú)干擾作用；但有人認(rèn)為,第四十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,與麻疹疫苗同時(shí)接種可能降低麻疹疫苗的免疫效果。 4．注射后局部應(yīng)保持衛(wèi)生，避免擦洗抓破引起感染。 5．應(yīng)在全程注射3針后的1—3個(gè)月，到醫(yī)院檢測(cè)保護(hù)性抗體(抗—HBS)水平，以判斷免疫效果。無(wú)效(wxi224。o)者需加強(qiáng)注射一次。 6．成人注射前需先檢測(cè)乙肝(HBV)指標(biāo)，已有感染，或感染后已痊愈并產(chǎn)生保護(hù)性抗體者，不需注射疫苗。 7．凡對(duì)福爾馬林或硫柳汞過敏者禁用。 乙肝疫苗注射后應(yīng)間隔幾年復(fù)種為好？,第四十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,乙肝疫苗初次接種3針后，所產(chǎn)生的保護(hù)性抗體(抗—HBs)水平隨時(shí)間的推移逐年下降，當(dāng)檢測(cè)出抗—HBs水平底于10國(guó)際單位/升(即有效濃度)時(shí)，就必須再行復(fù)種。 如與HBV接觸較經(jīng)常的醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等，多會(huì)在日常接觸中生產(chǎn)自然的免疫增強(qiáng)作用，故其抗—HBs水平下降可能緩慢。此外，在接種第3針之后，檢測(cè)所產(chǎn)生