【文章內容簡介】 常。有無流淚，眼結膜充血、流鼻涕等，注意皮膚（包括面額、耳后、頸部）是否有皮疹等。 四查：根據當?shù)匦簜魅静×餍星闆r對易感兒進行重點檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時隔離。同時檢查小兒口袋(kǒu dɑi)中是否攜帶易造成創(chuàng)傷的玩物，如石子、彈子、小刀、玻璃片等。,第四十六頁，共一百一十二頁。,晨間檢查后，要將所獲得的情況進行綜合分析，判斷是否正常(zh232。ngch225。ng)。對無異常者讓其回到所在班級，對有傳染病或其他疾病可疑者可由家長帶兒童去診所確診及治療，或留在觀察室臨時隔離觀察，對一般小傷小病，不需限制活動的兒童，可將藥物交給保健老師，由保健老師給予服藥。保健藥品不允許帶入幼兒園，所帶藥品應包好，并由家長寫上孩子的班級、姓名、及藥物的名稱、用法、用量、服用時間，再交給保健老師。,第四十七頁，共一百一十二頁。,全日觀察(guānch225。)工作（111頁）,第四十八頁，共一百一十二頁。,午間巡視：保健老師每日午間巡視一次，并向班上保育員、教養(yǎng)員了解孩子的精神、飲食(yǐnsh237。)、睡眠、大小便等情況，遇有可疑情況應及時處理。,第四十九頁，共一百一十二頁。,掌握兒童缺勤情況，及時了解兒童缺勤原因。家長應主動向班級老師或保健人員反映。如系患傳染病，則對接觸者要及時采取預防措施，接觸物要進行(j236。nx237。ng)徹底消毒處理。,第五十頁，共一百一十二頁。,2．切斷傳播途徑 嚴格做好消毒工作：不同的傳染(chu225。nrǎn)病其傳染(chu225。nrǎn)方式不盡相同，應根據其特點采取相應的措施，切斷傳播途徑，以達到阻止傳染(chu225。nrǎn)病蔓延的目的。隨時消毒、終末消毒。整個幼兒園都應加強消毒工作。,第五十一頁，共一百一十二頁。,3．保護易感人群 （1）藥物(y224。ow249。)預防 （2）預防接種,第五十二頁，共一百一十二頁。,水痘(shuǐ d242。u),第五十三頁，共一百一十二頁。,1．病因：水痘(shuǐ d242。u)帶狀皰疹組病毒,第五十四頁，共一百一十二頁。,2．流行病學 （1）傳染源：急性期病人 （2）傳播途徑：飛沫(fēi m242。)或被皰疹漿液污染的物品傳播。冬春季多見。 （3）易感者：嬰幼兒、學齡前兒童發(fā)病率高，病后獲得終生免疫，到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。,第五十五頁，共一百一十二頁。,3．臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱，體溫在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1~2天出現(xiàn)皮疹，初為紅色，細小斑丘疹，數(shù)小時變?yōu)閳A形的、有薄膜包圍的“露珠”狀皰疹，大小不一，壁薄易破，周圍有紅暈、有癢感，皰疹液開始清亮而后變混濁。1~3天后皰疹變干結痂；若無繼發(fā)感染，脫落后不留疤痕。皮疹以軀干(qūg224。n)、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時期可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇徽衬?、咽部、眼結膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。,第五十六頁，共一百一十二頁。,4．隔離期：患兒皮疹全部干燥結痂。 5．檢疫期：21天 6．觀察內容：注意(zh249。 y236。)觀察有無皮疹。,第五十七頁，共一百一十二頁。,7．預防： （1）隔離患兒至皮疹全部結痂變干后為止。對密切接觸兒檢疫21天。 （2）室內注意通風，可用紫外線消毒。 （3）對正在(zh232。ngz224。i)用激素、免疫制劑的患兒進行被動動免疫。 （4）預防接種：水痘疫苗,第五十八頁，共一百一十二頁。,8．治療(zh236。li225。o) （1）對癥處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破庖疹；庖疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂1%龍膽紫。 （2）必要時按醫(yī)囑肌肉注射維生素B。 （3）有繼發(fā)感染者，可用抗生素（按醫(yī)囑）。,第五十九頁，共一百一十二頁。,腮腺炎（流行性腮腺炎）,第六十頁，共一百一十二頁。,1．病因(b236。ngyīn)：腮腺炎病毒,第六十一頁，共一百一十二頁。,2．流行病學： （1）傳染源：病人及隱性感染者。 （2）傳播途徑：唾液、飛沫傳播。冬春季為流行(lix237。ng)高峰。 （3）易感者：學齡前兒童多發(fā)，患病后可獲得終生免疫。,第六十二頁，共一百一十二頁。,3．臨床表現(xiàn)： 腮腺腫大、疼痛。可一側或雙側同時腫大，以耳垂為中心向前、后、大腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫。張口(zhāng kǒu)或嚼酸性物時疼痛加重。中度發(fā)熱，食欲減退、全身不適。偶爾有腮腺始終不腫者。,第六十三頁，共一百一十二頁。,4．隔離期：患兒腮腺完全消腫后一周。（病程兩周左右） 5．檢疫期：21天 6．觀察內容：注意觀察有無發(fā)熱(fā r232。)或單、雙側腮腺腫脹。,第六十四頁，共一百一十二頁。,7．預防： （1）隔離患兒至腮腺腫完全消失后一周，對密切接觸者檢疫21天。檢疫期間應加強晨檢、全日觀察，早期發(fā)現(xiàn)病兒，及時隔離；觀察期不能接受或轉出兒童。 （2）腮腺炎流行季節(jié)，兒童活動室、臥室勤通風(tōng fēng)換氣，勤曬被褥。 （3）藥物預防 板藍根沖劑連服3~5天 （4）預防接種 流行性腮腺炎減毒活疫苗,第六十五頁，共一百一十二頁。,8．治療 （1）一般治療：臥床休息，多飲水，半流質，避免酸性食物，保持口腔清潔。 （2）對癥治療：高熱可用退熱藥，局部敷以醋調金黃散減輕疼痛。 （3）中醫(yī)(zhōngyī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。 （4）積極治療合并癥。,第六十六頁，共一百一十二頁。,麻疹(m225。zhěn),第六十七頁，共一百一十二頁。,1．病因(b236。ngyīn)：麻疹病毒,第六十八頁，共一百一十二頁。,2．流行病學： （1）傳染源：患者 （2）傳播途徑：空氣、飛沫傳播；冬春季多發(fā)。 （3）易感者：嬰幼兒多見，病后可獲得(hu242。d233。)持久免疫力。,第六十九頁，共一百一十二頁。,3．臨床表現(xiàn)： （1）前驅(qi225。nqū)期：中度以上發(fā)熱，結膜充血，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光、流淚。病后2~3天可見口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），為小白點周圍有紅暈，并有粘