【正文】 被感染的動物） ?傳播途逕病原體從體內(nèi)排出后通過一定的方式或渠道進(jìn)入其他易感者的體內(nèi).（呼吸道傳播 水和食物傳播 血源傳播 接觸傳播 蟲媒傳播 土壤傳播 性傳播 圍生期傳播 醫(yī)源性傳播） ?易感人群對某一傳染病缺乏特異性免疫能力的人群 . 阻斷其中任何一個環(huán)節(jié)都可以阻斷傳染病的流行 提高人群免疫力最重要的方法是疫苗(y236。,傳染病的流行(li 乙類城鎮(zhèn)6小時、農(nóng)村12小時。 丙類—１０種為監(jiān)測管理的傳染病 。n)），為強(qiáng)制管理的傳染病. 乙類—２7種為嚴(yán)格管理的傳染病。,傳染病的慨念,傳染病是指由病原微生物或寄生蟲入侵人體后產(chǎn)生的具有傳染性的一大類疾病. 我國法定的傳染病分為甲、乙、丙三類. 甲類2種（鼠疫、霍亂(hu242。病原體的變異，耐藥菌株的發(fā)生，新的致命性傳染病隨時出現(xiàn)，可能造成重大的社會問題。ngxiǎn)得到控制。衛(wèi)生環(huán)境的改善，全民體質(zhì)的增強(qiáng)，世界范圍內(nèi)計劃免疫的實施使許多傳染病的發(fā)病率大幅度降低。,第六頁，共七十三頁。og224。其中鼠疫發(fā)病7例，死亡2人 霍亂發(fā)病157例，無死亡 。 霍亂發(fā)病85例，無死亡。ng)慨況,2009年甲類傳染病發(fā)病97例，死亡3人。,20092010年我國傳染病流行(li 2010年1月1日零時至12月31日24時全國共報告法定傳染病 報告發(fā)病數(shù):6409962例，死亡15257人， 報告發(fā)病率:480.24/10萬,死亡率為1.14/10萬。ng)慨況,200911—20091231法定傳染病 報告發(fā)病數(shù)：5898415例，死亡(sǐw225。,2009—2010年我國傳染病流行(li 艾滋病、埃搏拉病毒、軍團(tuán)病、瘋牛病、傳染性非典型肺炎、人感染豬鏈球菌病、高致病性人禽流感等，手足口病以及今年世界爆發(fā)的甲型H1N1流感（豬流感）都可能造成重大的社會問題。xi232。,第三頁，共七十三頁。各種(ɡ232。ng)狀況,第二頁，共七十三頁。,近年來我國傳染病 的流行(lin)傳染病的防治,南昌大學(xué)第一附屬(f249。常見(ch225。nɡ ji224。shǔ)醫(yī)院 陳士彬,第一頁，共七十三頁。x237。,人類發(fā)展的歷史是不斷和傳染病作斗爭的歷史。 zhǒnɡ)傳染病的流行曾給人類帶來巨大的災(zāi)難，其程度有時甚至超過戰(zhàn)爭。,原有的傳染病如：病毒性肝炎、結(jié)核病、感染性腹瀉(f249。)等仍然嚴(yán)重威脅廣大人民群眾的健康與安全。,第四頁，共七十三頁。x237。ng)15267人， 報告發(fā)病率：444.15/10萬,死亡率1.15/10萬。,第五頁，共七十三頁。x237。其中鼠疫發(fā)病12例，死亡3人。 2010年甲類傳染病發(fā)病164例，死亡2人。 報告(b224。o)發(fā)病數(shù)居前5位病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和 阿米巴性痢疾和淋病，占甲乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的94.97%， 報告死亡數(shù)居前5位病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎 和甲型H1N1流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數(shù)的96.49%。,長期以來人類與傳染病進(jìn)行了艱苦卓絕的斗爭，隨著科技的不斷發(fā)展，人類戰(zhàn)勝疾病速度越來越快，能力越來越強(qiáng)。診療水平的不斷提高，病死率明顯(m237。然而我們應(yīng)該清醒的認(rèn)識到，病原體隨著人類的發(fā)展也不斷發(fā)生變化。,第七頁，共七十三頁。lu224。其中SARS、 肺炭疽、 人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感按甲類管理。 疫情報告 甲類—城鎮(zhèn)2小時、農(nóng)村6小時。 丙類24小時,第八頁，共七十三頁。x237。mi225。,第九頁，共七十三頁。ngzh236。 ?對病原攜帶者進(jìn)行登記(dēngj236。 ?動物性傳染源進(jìn)行隔離治療或殺滅 。 抗病原治療是一些傳染病的關(guān)鍵治療措施。,社區(qū)(sh232。,關(guān)于抗菌素的選擇(xuǎnz233。n ɡu243。n ɡu243。在美英等發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。 中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說80%以上屬于濫用抗生素，使中國成為世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一。,關(guān)于(guāny 從2003年至目前，衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)了12個關(guān)于合理使用抗菌藥物的文件或相關(guān)文件，這還未包括相關(guān)的臨床路徑和疾病的診療指南，從而反映(fǎny236。 衛(wèi)生部制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》， ?明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理的第一責(zé)任人。 ?抗菌素將被分成限制類、非限制類和特殊管理類三大類。,第十三頁，共七十三頁。)與應(yīng)用,臨床應(yīng)用抗生素時必須考慮以下幾個基本原則： 可用可不用的盡量不用。ch233。 發(fā)熱原因不明者不用（除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外） 病毒性或估計為病毒感染的疾病不用。,第十四頁，共七十三頁。o)G桿菌藥敏,大腸埃希菌 銅綠假單孢桿菌(gǎnjūn) 鮑曼不動桿菌(gǎnjūn) 肺炎克雷伯菌 陰溝桿菌(gǎnjūn) R S R S R S R S R S 氨芐西林 91.6 8.4 100 0 84.8 12 頭孢他定 62.2 37 42 55 42 71 曲松 62.7 37 77.6 21 77.6 65 吡污 63.4 36 34 63 34 73 哌拉西林/ 1.7 94.1