【正文】 品及相關(guān)行業(yè)、幼托保育工作等。nɡ y242。ng)，其表面的受體幾乎失盡，致使肝細(xì)胞對(duì)PHGF缺乏反應(yīng)性，只能在重肝的早期，較大劑量才能有效。n w224。ng)的３個(gè)階段,早期階段（85－88年） “國(guó)外的問(wèn)題” 衛(wèi)生部長(zhǎng)：“這種病不會(huì)在中國(guó)發(fā)展，因?yàn)橥詰俸托詠y在中國(guó)到限制． 傳播階段 （8994年） ●89年云南省近１５０ IDU被檢測(cè)出HIV （＋） ● 90年初，從賣血者“采購(gòu)”血液，使約２５萬(wàn)名賣血者感染(gǎnrǎn)了艾滋?。?●靜脈注射吸毒者和賣血者占了艾滋病病毒感染者的２／３ 擴(kuò)張階段 （95－現(xiàn)在） ● IDU/ 賣血者將病毒迅速傳播給他們的性伴和孩子 ●性服務(wù)者的感染逐步上升男同性戀者也正慢慢成為高危人群 2008年1月１日－9月30日，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病例264302例，其中病人77753例；報(bào)告死亡34864例。,艾滋病的診斷(zhěndu224。ng),?安全的性生活 ●禁欲 ●忠實(shí)(zhōngsh237。,5 病毒性肝炎的病原學(xué)分型及主要傳播途徑 甲（糞－口）、乙（血源）、丙（血源）、?。ㄑ矗?、戊（糞－口）五型。nq２００８年性傳播已成為主要傳播途徑占45.5%,。阻斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以阻斷傳染病的流行。 傳播途徑性傳播已成為主要傳播途徑。b236。 ●免疫治療法。ng)同性戀者 ●性亂交者 ●靜脈藥癮者 ●血友病 ●多次輸血者,第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。防治形勢(shì)非常嚴(yán)峻。,目前(m249。,常用(ch225。 ● 也可在出生后12 h內(nèi)先注射1針HBIG， 1個(gè)月后再注射第二針HBIG，并同時(shí)接種乙肝疫苗10 μg，間隔1和5個(gè)月后分別接種乙肝疫苗10 μg ，可提高其保護(hù)率。li225。x249。,頑固性腹水(f249。n x236。丙型肝炎疫苗正在研制中。 ● 青壯年易發(fā)病（70%以上為15—49歲年齡組），兒 感染多為亞臨 床型。,病毒性肝炎(ɡān y225。,治 療,確診治療 ●念珠菌感染、曲霉菌感染：伊曲康唑靜脈注射 200 mg/d(第1~2 天負(fù)荷劑量(j236。 t225。,第十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。n ɡu243。,第九頁(yè)，共七十三頁(yè)。然而我們應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到，病原體隨著人類的發(fā)展也不斷發(fā)生變化。,第五頁(yè)，共七十三頁(yè)。x237。,第三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 霍亂發(fā)病85例，無(wú)死亡。n)），為強(qiáng)制管理的傳染病. 乙類—２7種為嚴(yán)格管理的傳染病。)、管理、治療等。目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%。ng)與療效的關(guān)系。ngx237。,結(jié) 核 病,結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的以呼吸道傳播為主的慢性傳染病. 流行病學(xué)特征: ?感染率高(全球約有1/3的人受到結(jié)核菌的感染)。 ●水源和食物的污染可引起甲肝暴發(fā)流行（1988年上海31萬(wàn)人發(fā)?。?，感染后可獲持久的免疫。 ●特異性診斷一般多采用ELISA法檢測(cè)抗HEV、抗HEVIgM。,HBV抗原抗體(k224。,第三十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。n x236。ch225。 ●加強(qiáng)(jiāqi225。nɡ)的保肝藥物,第四十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 ● 前列腺素E1 能保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，擴(kuò)張小血管增加腎血流量改善微循環(huán)的作用，但靜脈滴注不良反應(yīng)較高，采用脂質(zhì)體包裹PGE1 1040mg，每日2次，有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。ng)艾滋病患者 2003年12月1日,第五十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。2008年1月－9月共報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋感染者和病人44839例，報(bào)告死亡6897例。n),實(shí)驗(yàn)室診斷(zhěndu224。)你的性伴 ●正確使用安全套 ?不吸毒 ?不輕易接受輸血和使用血制品 ?養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ?阻斷母嬰傳播,第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 6 慢性乙型肝炎主要的治療原則是 抗乙肝病毒治療 7 慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證是 ALT≥2ULN；如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10ULN，血清總膽紅素水平 應(yīng)＜2ULN. HBV DNA≥105拷貝/ml（HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml）. 如ALT＜2ULN，但肝組織學(xué)顯示(xiǎnsh236。n)擴(kuò)散。艾滋病疫情地區(qū)差異大疫情繼續(xù)(j236。ng)總結(jié),常見(jiàn)傳染病的防治。,１1 中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)是 艾滋病疫情地區(qū)差異大疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。 發(fā)熱原因不明者不用（除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外） 病毒性或估計(jì)為病毒感染的疾病(j237。 1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (NRTIs) 2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (NNRTIs) 3.蛋白酶抑制劑 (Pis) ●控制機(jī)會(huì)性感染和治療惡性腫瘤。nx236。 ●全球HIV感染者 3300萬(wàn)人,中國(guó)HIV感染者70萬(wàn)。,艾 滋 病,第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。n)母嬰傳播的效果。,抗病毒治療(zh236。ng)乙型肝炎,HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎 ●血清HBsAg 、 HBeAg 、 HBVDNA陽(yáng)性，抗HBe陰性． ●血清ALT持續(xù)(ch237。i)怒張,引自: Patricia Walker, MD,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。11:8492,慢性(m224。 ●預(yù)防的主要措施是對(duì)獻(xiàn)血者、及血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的檢查；防止注射毒品；防止醫(yī)源性感染(gǎnrǎn)。 ● 主要通過(guò)糞—口途徑傳播。 DOTS策略（短程督導(dǎo)化療） 強(qiáng)化期治療開(kāi)始的２－３個(gè)月３－５種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療． 繼續(xù)期強(qiáng)化治療后４－６個(gè)月內(nèi)兩種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療． 肺結(jié)核的預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)和治療病人，對(duì)特殊人群和重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行預(yù)防性治療、新生兒卡介苗接種．,第二十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。 jūn