20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)傳染病的防治(文件)
【正文】 PGE1 1040mg，每日2次，有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。o),調(diào)節(jié)腸道菌群，減輕內(nèi)毒素血癥口服諾氟沙星抑制腸道細(xì)菌，使用腸道微生態(tài)制劑。)：左旋多巴 維持支鏈氨基酸／芳香氨基酸的平衡。qi225。ng)艾滋病患者 2003年12月1日,第五十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,認(rèn)識(shí)(r232。每年(měini225。 ●傳播途徑：性接觸、靜脈注射、圍生期傳播、其他途徑.,第五十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。2008年1月－9月共報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋感染者和病人44839例，報(bào)告死亡6897例。n)、云南2萬(wàn)，廣西1萬(wàn)，新疆廣東小于1萬(wàn)，內(nèi)蒙、寧夏、青海、西藏100）疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì) ●傳播途徑既往以經(jīng)靜脈吸毒傳播為主，三種傳播途徑并存 注射吸毒、采供血,性傳播。)艾滋病流行特點(diǎn),第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。n),實(shí)驗(yàn)室診斷(zhěndu224。,艾滋病的治療(zh236。o)概括為四個(gè)方面： ●一般的支持及對(duì)癥療法 。,第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。)你的性伴 ●正確使用安全套 ?不吸毒 ?不輕易接受輸血和使用血制品 ?養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ?阻斷母嬰傳播,第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 丙類（１０種）為監(jiān)測(cè)管理的傳染病 。,4 臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則： 可用可不用的盡量不用。ng)不用。 6 慢性乙型肝炎主要的治療原則是 抗乙肝病毒治療 7 慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證是 ALT≥2ULN；如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10ULN，血清總膽紅素水平 應(yīng)＜2ULN. HBV DNA≥105拷貝/ml（HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml）. 如ALT＜2ULN，但肝組織學(xué)顯示(xiǎnsh236。j236。 利膽保肝類：思美泰、熊去氧膽酸 降酶藥：聯(lián)苯雙脂、白賽若等中藥制劑。 艾滋病感染者由高危人群(r233。n)擴(kuò)散。n)的性生活（忠實(shí)你的性伴正確使用安全(ānqu225。,內(nèi)容(n232。全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。艾滋病疫情地區(qū)差異大疫情繼續(xù)(j236。,。)呈上升趨勢(shì)。肝炎肝硬化：代償期和失代償期。ng)總結(jié),常見(jiàn)傳染病的防治。,謝謝(xi232。 １2 艾滋病高危人群是 男性同性戀者 性亂交者 靜脈藥癮者 血友病 多次輸血者,第七十頁(yè)，共七十三頁(yè)。n)向一般人群(r233。,１1 中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)是 艾滋病疫情地區(qū)差異大疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。 ●青霉胺、硫普羅寧（主要用于肝豆?fàn)詈俗冃裕?10 常用的保肝藥物 維生素及輔酶類： B1 、C、輔酶Q10等。,第六十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。 發(fā)熱原因不明者不用（除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外） 病毒性或估計(jì)為病毒感染的疾病(j237。乙類城鎮(zhèn)6小時(shí)、 農(nóng)村12小時(shí)。,復(fù)習(xí)題,１我國(guó)法定的傳染病分哪幾類. 甲類幾種（2種鼠疫、霍亂）為強(qiáng)制管理(guǎnlǐ)的傳染病. 乙類（２7種）為嚴(yán)格管理的傳染病。f225。 1.核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (NRTIs) 2.非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (NNRTIs) 3.蛋白酶抑制劑 (Pis) ●控制機(jī)會(huì)性感染和治療惡性腫瘤。o),艾滋病的治療(zh236。 ● 抗原檢查。,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。nx236。 ●艾滋病流行因素廣泛存在。,●艾滋病疫情地區(qū)差異大（河南(h233。x237。 ●全球HIV感染者 3300萬(wàn)人,中國(guó)HIV感染者70萬(wàn)。1983年由法國(guó)科學(xué)家分離出病原體(human immuno deficiency virus，簡(jiǎn)稱HIV人類免疫缺陷病毒），同年在西非發(fā)現(xiàn)異性間傳播并發(fā)現(xiàn)HIV2。n w224。,溫家寶總理、吳儀副總理看望(k224。,艾 滋 病,第五十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。 糾正假性神經(jīng)介質(zhì)(ji232。,肝性腦病的治療(zh236。nzh242。,第四十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。nx236。nɡ y242。,常用(ch225。n)母嬰傳播的效果。bāo)乙肝疫苗為10μg，成人為20μg。,第四十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。n)用藥,AASLD IFN，Peg－IFN，ADV，ETV，LAM APASL IFN，Peg－IFN， LAM， ADV，ETV China IFN， Peg－IFN， LAM， ADV ETV,第四十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,抗病毒治療(zh236。 目前尚無(wú)特效的抗乙肝病毒藥物，寄希望于最大限度地 長(zhǎng)期抑制或消除HBV。,慢性(m224。n x236。ng)乙型肝炎,HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎 ●血清HBsAg 、 HBeAg 、 HBVDNA陽(yáng)性，抗HBe陰性． ●血清ALT持續(xù)(ch237。 ● 青少年和成人期感染HBV者中，僅5%－10%發(fā)展成慢性，一 般無(wú)免疫耐受期。i)慢性 HBV感染。n)和治療,第三十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。i)怒張,引自: Patricia Walker, MD,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。ng)乙肝的 肝掌,第三十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。x236。,臨 床 分 型,急性肝炎(ɡān y225。11:8492,慢性(m224。)去公共場(chǎng)所修面修腳的則只有4.27%。,流行病學(xué) 我國(guó)是HBV感染的高發(fā)地區(qū)，根據(jù)1992年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病號(hào)調(diào)查，人群中HBsAg陽(yáng)性率平均為9.75%，約1.2億人，占世界HBV感染人數(shù)的1/3。) 又稱Dane顆粒。 ●預(yù)防的主要措施是對(duì)獻(xiàn)血者、及血液制品進(jìn)行嚴(yán)格的檢查；防止注射毒品；防止醫(yī)源性感染(gǎnrǎn)。 ●我國(guó)屬丙肝病毒感染高發(fā)區(qū)，1.0%3.1%。 切斷傳播途徑，丙種球蛋白無(wú)預(yù)防效果，戊肝疫苗正在研制中。ngch233。 ● 主要通過(guò)糞—口途徑傳播。
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