【正文】 05, 13:881891,第五十六頁，共八十九頁。)肝臟病雜志, 2005, 13:881891,第五十七頁，共八十九頁。)肝臟病雜志, 2005, 13:881891,第五十八頁，共八十九頁。ng)過HBV疫苗，且已知抗HBs≥10mIU /ml者，,不用(b249。,對(duì)患者(hu224。n x236。 乙型肝炎患者和攜帶者的傳染性高低，主要取決于血液中HBV DNA水平，而與血清ALT、AST或膽紅素水平無關(guān)。,全球(qu225。ng r233。 中國HIV感染人數(shù)在亞洲居第2位，在全球(qu225。 感染較高地區(qū) 云南 新疆 廣西 河南 四川 廣東。x237。ng)特點(diǎn),艾滋病疫情地區(qū)差異大 艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì) 傳播途徑仍以經(jīng)吸毒傳播為主，但三種傳播途徑并存 艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加(zēngjiā) 艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)仍在繼續(xù) 女性感染者比例上升,第六十四頁，共八十九頁。)眾多的流動(dòng)人口向廣大城鄉(xiāng)散播 傳播途徑復(fù)雜化，經(jīng)吸毒傳播為主，經(jīng)性接觸傳播的比例正在逐年增長(zhǎng) ，通過多種途徑由高危人群向一般人群擴(kuò)散 疫情發(fā)展迅速，發(fā)病死亡高峰在即，傳播流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在,第六十五頁，共八十九頁。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。f225。病雖險(xiǎn)，請(qǐng)莫驚，要預(yù)防，須記清。青少年，重童貞(t243。 ,第六十八頁，共八十九頁。n)， 幾內(nèi)亞等國家）,人免疫缺陷(quēxi224。 x237。r),健康人,性接觸(jiēch249。x236。 實(shí)驗(yàn)室檢查：HIVRNA及p24抗原陽性，抗HIV陰性。,臨 床 表 現(xiàn),第七十三頁，共八十九頁。 。淋巴結(jié)直徑1cm，質(zhì)地柔軟，無壓痛，無粘連，可活動(dòng)。li225。ng)腹瀉1個(gè)月。ng)低下,臨 床 表 現(xiàn),第七十六頁，共八十九頁。 2）低熱、呼吸困難、紫紺、血氧分壓80mmHg， 胸片正?；蛏僭S片狀陰影或紋理增多者，要 考慮卡氏肺囊蟲肺炎。li232。 7）青年人突然記憶力定向力顯著減退和喪失 生活自理能力者。n chu225。y224。 AIDS者 除流行病史和臨床表現(xiàn)外，抗HIV陽性，CD4淋巴細(xì)胞0.2109/L或0.2～0.5109/L，并找到各種機(jī)會(huì)(jī hu236。 .抗病毒治療 .各種機(jī)會(huì)性感染治療 .抗腫瘤治療 .對(duì)癥治療,治 療,第八十二頁，共八十九頁。qi225。 HAART Rifonavir/AZT/3TC。mi225。,目前亟需做好下列工作: 加強(qiáng)衛(wèi)生(w232。 高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取行為干預(yù)措施。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。,第八十七頁，共八十九頁。ng)總結(jié),常見傳染病。接種10?g和20?g乙型肝炎疫苗組血清學(xué)保護(hù)率比較。ji224。,。除腹股溝淋巴結(jié)腫大外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大?？焖佼a(chǎn)生血清學(xué)陽轉(zhuǎn)和血清學(xué)保護(hù)。全球警惕 采取行動(dòng)－－防范新出現(xiàn)的傳染病。,內(nèi)容(n232。)閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 阻斷母嬰傳播，HIV（+）者孕婦予以抗病毒治療,預(yù) 防,第八十六頁，共八十九頁。 完善醫(yī)療服務(wù),提供規(guī)范化診斷、治療、咨詢、預(yù) 防保健。 . 傳統(tǒng)疫苗 主要為減毒活疫苗，現(xiàn)處于基礎(chǔ)研究階段。 Nelfinavir/AZT/3TC,抗 病 毒 治 療,第八十四頁，共八十九頁。nh233。o)有： 疊氮脫氧胸苷（Zidovudine,AZT)、 拉米夫定(Lamivudine,3TC) Combivir(含AZT 300mg和3TC 150mg), Abacavir 2）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，如施多寧 3）蛋白酶抑制劑 Ritonavir,indinavir(IDV),抗 病 毒 治 療,第八十三頁，共八十九頁。,原則：早診斷(zhěndu224。,HIV感染者:有流行病史，抗HIV陽性并經(jīng)WB確證。,診斷(zhěndu224。)的各種嚴(yán)重細(xì)菌感染。,4）口腔粘膜、舌及咽壁廣泛的白色念珠菌感染 5）有腹瀉史，肛門括約肌松弛。jī)征或 偏癱昏迷者，腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。bāo)免疫缺陷，CD4T淋巴細(xì)胞降低，CD4/CD81 發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染,特別是PCP 發(fā)生各種惡性腫瘤,特別是Kaposi肉瘤,臨 床 表 現(xiàn),第七十七頁，共八十九頁。bāo)亞群小于200/mm3。,原因不明不規(guī)則低熱持續(xù)3個(gè)月 原因不明全身淋巴結(jié)腫大3個(gè)月 無原因慢性(m224。 T細(xì)胞亞群200~350/mm3。,臨 床 表 現(xiàn),第七十四頁，共八十九頁。 血液中可檢出HIV病毒及抗HIV陽性、 T細(xì)胞(x236。 本期診斷(zhěndu224。,一.急性HIV感染期： 大部分病人無癥狀。,第七十一頁，共八十九頁。nɡ xu233。,病原學(xué),抵抗力：HIV對(duì)熱敏感(mǐngǎn)，56℃ 30分鐘滅活，一般消毒劑均敏感，對(duì)紫外線不敏感,第七十頁，共八十九頁。nɡ y225。,由人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus， HIV）引起(yǐnqǐ)的致死性慢性傳染病。 不嫖娼，不賣淫，莫吸毒，免上癮。艾滋病，是絕癥，染上身，會(huì)喪命。,第六十六頁，共八十九頁。i)”政策,對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒治療藥物； 在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)； 為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測(cè)試劑； 對(duì)艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費(fèi)用； 將生活(shēnghu243。x237。,中國艾滋病流行(li,中國(zhōnɡ ɡu243。)居第14位。,國內(nèi)1985年發(fā)現(xiàn)首例。)艾滋病狀況,1981年美國發(fā)現(xiàn)首例，經(jīng)20年演變已遍及全球五大洲，成為全球性問題。,艾 滋 病,獲得性免疫缺陷(quēxi224?；颊哂眠^的醫(yī)療器械及用具應(yīng)嚴(yán)格消毒，尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)帶血污染物的消毒處理。 建議對(duì)患者的家庭成員及其密切接觸者進(jìn)行血清HBsAg、抗HBc和抗HBs檢測(cè)，并對(duì)易感者接種乙肝疫苗。ng)特殊處理,如未接種過HBV疫苗，或雖接種過HBV疫苗，但抗HBs＜10 mIU/mL或抗HBs水平不詳,立即注射HBIG 200~400 IU ，并同時(shí)于不同部位接種一針HBV疫苗 (20?g)，于1和6個(gè)月后分別接種第2和第3針 (各20?g)。w224。j236?！?《指南(zhǐn225。但對(duì)高危人群可進(jìn)行抗HBs監(jiān)測(cè)，如抗HBs10 mIU/mL，可給予加強(qiáng)免疫[30] (Ⅲ )”,《指南(