20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺鐵性貧血20xx-在線瀏覽
2024-11-14 07:12本頁面
【正文】 合，幾乎不受食物其他成分影響 非血紅素鐵：維生素C (Fe3+還原為Fe2＋） 動物性蛋白（可溶性復(fù)合物） 人乳 鞣酸（茶葉） 多酚（茶葉，咖啡和某些(mǒu xiē)豆科食物） 植物性食品：三價羥化高鐵可結(jié)合枸 櫞酸、乳酸、草酸等,抑制吸收,促進(jìn)吸收,第七頁，共三十五頁。n),04 part,鐵代謝(d224。),運輸形式：Fe3+－運鐵蛋白（transferrin) 鐵進(jìn)入細(xì)胞的方式(fāngsh236。,鐵的代謝(d224。)轉(zhuǎn)運,PH7時才結(jié)合(ji233。),轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（TfR）,PH5,Fe2+,幼紅細(xì)胞,含有鐵蛋白的幼RBC稱為鐵粒幼細(xì)胞(x236。,鐵的儲存(chǔcixi232。tǒng) 血漿中微量鐵蛋白：一項反映機(jī)體鐵儲備較敏感的實驗室指標(biāo),第十頁，共三十五頁。y242。ixi232。nbi224。,病 因,（一）需鐵量增加而攝入不足： 1 多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。 3 若長期食物含鐵不足，就可以(kěyǐ)發(fā)生IDA。 （二）鐵吸收障礙 1 胃大切術(shù)后 2 多種原因?qū)е碌奈改c道功能紊亂（慢性腹瀉、慢性腸炎等） （三）鐵丟失過多 1 慢性胃腸道失血（炎癥、腫瘤、寄生蟲、感染） 2 月經(jīng)過多 3 咯血 4 血紅蛋白尿,第十二頁，共三十五頁。ng)機(jī)制,鐵是人體必需的微量元素，存在于機(jī)體所有生存的細(xì)胞內(nèi)。ch233。鐵缺時：,Hb合成障礙，嚴(yán)重時粒系和PLT生成(shēnɡ ch233。,兒童生長發(fā)育和智力受到累及。,臨床表現(xiàn),缺鐵原發(fā)病(fā b236。 l236。皮膚粘膜蒼白,精神行為異常（煩躁、異食癖） 體力下降；易感染； 兒童生長發(fā)育遲緩、智力低下； 舌乳頭萎縮、舌炎、食欲減退、便秘 吞咽困難。,胃腸道潰瘍、腫瘤、痔瘡：黑便和血便 腸道寄生蟲可致腹痛 腫瘤性疾?。合荨?臨床表現(xiàn),反甲,舌炎(sh233。n),口唇角化(jiǎo hu224。,實驗室檢查(jiǎnch225。zhēng)：小細(xì)胞低色素性貧血 血象： （1）RBC、血紅蛋白均減少 （2）RBC體積減小、淡染、中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。 （4）WBC計數(shù)(j236。)和分類、PLT 計數(shù)均正常。,血象(xu232。ng),01,實驗室檢查(jiǎnch225。)貧血 呈小細(xì)胞低色素,第十七頁，共三十五頁。),IDA骨髓(ɡǔ suǐ)象：中幼紅細(xì)胞、晚幼紅細(xì)胞增生為主，核小而濃染、胞漿偏藍(lán)，呈“幼漿老核”現(xiàn)象。,骨髓(ɡǔ suǐ)（鐵染色）,03,實驗室檢查(jiǎnch225。) +,骨髓細(xì)胞外鐵染色 ++,骨髓細(xì)胞外基質(zhì)中無鐵 顆粒細(xì)胞外鐵陰性,骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵均較少，尤以 細(xì)胞外鐵為明顯是診斷IDA的可靠指標(biāo),第十九
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